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1.饮食因素老年人进食减少或由于牙齿缺失致咀嚼困难，进食过于精细，食物残渣相对减少，故大便量也减少，不能有效刺激肠蠕动，引发便秘。

2.生理性老化老年人消化系统的生理改变容易发生便秘。随着年龄增大，个体存在不同程度的生理改变，唾液腺、胃肠和胰腺等分泌消化酶逐渐减少，使得食物在胃肠的消化时间相应延长或难以消化；腹部和骨盆肌肉乏力，在排便时腹压降低；结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢。以上生理性改变均可造成大便在肠管停留时间过久，水分吸收过多，大便干结而产生便秘。

3.长期应用某些药物或滥用泻药许多类药物长期应用是引起便秘的因素之一。如一些抗高血压药物同时含有利尿剂成分，由于长期使用都可能引起排便障碍。钙离子拮抗剂、抗胆碱能药物、抗抑郁药等的使用，会使肠壁肌松弛，抑制或减弱胃肠蠕动引起或加重便秘。另外长期滥用泻药可降低直肠压力感受器的敏感性，抑制排便反射。

4.缺乏锻炼老年人室外活动减少，特别是脑卒中、糖尿病、冠心病患者感觉迟钝、肢体活动受限、甚至卧床不能下地活动，可致肠蠕动减弱引起便秘。

5.肛门疾病老年人有肛门疾病，如痔疮、肛裂、加之肌肉变性退化，肛门括约肌无力排便，引起粪便嵌塞。

6.疾病的影响老年人大多伴有多种老年性疾病，慢性疾病如患肺气肿、肺心病、糖尿病、心血管病等患者内分泌紊乱，神经系统功能失调导致无力排便或排便有恐惧感，有意抑制排便，引起便秘。慢性病程越长，便秘的发病率越高，以糖尿病、脑卒中伴发便秘者为甚。

1. 指导患者养成良好的排便习惯让老年人充分认识到保持大便通畅的重要性。养成定时排便的习惯，可增加排便肌力量和协调性。一般早晨睡醒后肠道蠕动增强，有利于排便，可鼓励晨起排便，或晚餐后排便，不论能否排便，均定时如厕。大便时取坐位，不宜用蹲式，站起时要缓慢。不要人为地控制排便，也不要轻意放过任何一次便意。

2. 正确的摄食增加食物的花样、种类，多食富含维生素的新鲜蔬菜、水果及含有粗纤维的糙米、玉米等食物，以增加肠蠕动，鼓励多饮水，每日清晨空腹和睡前饮温开水200-300ml，建立口-直肠反射，活动20分钟后做排便动作，保证每日饮水量2000ml。

3. 适量运动指导老年人进行适当的有氧运动，如做操、散步、打太极拳、练气功等。每日行肛周舒缩运动，即有意收缩肛门和会阴5s，再舒张5s，反复10次，每日练习3次，以增加肛门外括约肌、耻骨直肠肌和肛提肌的随意收缩能力，保持排便通畅。

4. 实施腹部按摩护理患者平卧，以右手平放在患者腹部，绕脐周做环形按摩，手掌按压的力量以能耐受为度，由轻到重，稳定而持续。每次15 min，早晚各1次。

5. 心理护理应多与人沟通，以增强其信心，保持健康的心理状态消除恐惧焦虑心理，使其具备最佳的治疗与康复心理状态。培养广泛的兴趣爱好，积极参加社会活动，热爱生活。

6. 药物干预及时向患者及其家属讲解易引发便秘的药物及其危害性，引起患者的注意，必要时给予更换。便秘顽固的患者应采取交替使用各类泻药，使用缓泻剂可以暂时解除便秘，但长期使用是导致慢性便秘的主要原因。其机制是服用缓泻剂后结肠内容物被彻底排空，随后几天无足量粪便刺激正常排便，没有排便又再次使用缓泻剂，如此反复，会使结肠的正常排便反射失去作用，反射减少，造成结肠扩张迟缓，这样结肠就只能对缓泻剂、栓剂等强烈刺激做出反应，产生对缓泻剂的生理依赖，失去正常排便功能，导致慢性便秘。

7.中药穴位贴敷便秘可应用外用药物进行穴位贴敷治疗，一般常用的选取部位有神阙、足三里、气海等穴位。每次贴敷6-8h，注意贴敷时间勿过长；贴敷过程中需注意皮肤是否出现过敏、破溃的皮损，若有异常及时停止贴敷并用药治疗；敷贴时需注意贴敷平整，不可过度牵拉皮肤，影响正常活动。