诊断

目前尚无用于诊断玫瑰痤疮的专门检查。事实上,医生会依靠您的症状史和皮肤检查结果进行诊断。您可能还要接受一些检查,以排除银屑病或狼疮等其他医疗状况。研究表明,在有色人种中,玫瑰痤疮可能被漏诊或误诊为过敏反应或脂溢性皮炎。

如果眼睛出现症状,医生可能将您转诊给眼科专家(眼科医生)进行评估。

治疗

玫瑰痤疮的治疗重点在于控制体征和症状。往往,这需要将良好的皮肤护理与处方药相结合。

治疗持续时间取决于体征和症状的类型及严重程度。复发很常见。

药物

近年来已经开发了新的玫瑰痤疮药物。医生开出的药物类型将取决于您目前的体征和症状。您可能需要尝试不同的方案或者药物组合才能找到对您有效的治疗。

治疗玫瑰痤疮的处方药物包括:

减轻潮红的外用药物。 对于轻度至中度玫瑰痤疮,医生可能开出乳膏或凝胶,让您涂抹于患处。溴莫尼定(Mirvaso)和羟甲唑啉(Rhofade)通过收缩血管减轻潮红。您可能会在使用后 12 小时内看到效果。对血管的影响是暂时的,因此需要定期施用药物来维持改善效果。

其他外用产品有助于控制轻度玫瑰痤疮的痤疮。这些药物包括壬二酸(Azelex、Finacea)、甲硝唑(Metrogel、Noritate 等)和伊维菌素(Soolantra)。采用壬二酸和甲硝唑时,在两周到六周内通常不会显示出明显好转。伊维菌素可能需要花更长来改善皮肤,但它的缓解时间比甲硝唑更长。

  • 口服抗生素。 医生可能开出口服抗生素(如多西环素 [Oracea 等])来治疗伴有肿块和痤疮的中度至重度玫瑰痤疮。
  • 口服痤疮治疗药物。 如果您患有其他治疗对其无效的重度玫瑰痤疮,医生可能建议使用异维 A 酸(Amnesteem、Claravis 等)。强效的口服痤疮治疗药物也可帮助清除玫瑰痤疮的痤疮样病变。请不要在怀孕期间使用该药物,因为它可能引起严重的出生缺陷。
  • 激光疗法

    激光疗法可以使扩大的血管不那么明显。由于激光作用于可见的纹理,因此它对未晒黑、不为棕色或黑色的皮肤最有效。

    有关激光疗法的风险和益处,请咨询医生。激光疗法治疗玫瑰痤疮的副作用包括可能持续数天的肿胀和瘀伤。恢复期需要进行冰敷和温和的皮肤护理。对于棕色或黑色皮肤,激光治疗可能会导致治疗后的皮肤长期或永久变色。

    治疗的全部效果可能在几周内都不明显。可能需要定期重复治疗,以保持改善的皮肤外观。

    通常认为玫瑰痤疮激光治疗是一种美容手术,往往不在保险范围内。

  • 确定和避免诱发物。 注意并避开容易导致您急性发作的诱发因素。
  • 保护面部。 每天出门前大量涂抹防晒霜。使用 SPF 为 30 或更高的广谱防晒产品,以同时阻挡长波和中波紫外线。如果您的面部需要任何外用药品,先抹药、再涂防晒霜;任何化妆品均在此后施用。

    采取其他措施保护皮肤,例如戴帽子和避开正午的太阳。在低温的刮风天气,佩戴头巾或滑雪面罩。

  • 轻柔地对待皮肤。 切勿过于频繁地揉搓或接触面部。每天使用两次非肥皂清洁剂并保湿。选择不含香料的产品,避免使用含有其他皮肤刺激物的产品,如酒精、樟脑、尿素和薄荷醇。
  • 通过化妆减少可见的皮肤潮红。 有些化妆品和化妆技巧可帮助减少皮肤潮红的外观。
  • 替代医学

    每日轻轻进行面部按摩可能有助缓解肿胀和发炎。用手指从面部中央开始向双耳做画圈按摩。

    最近一项研究显示,咖啡因可能会降低出现玫瑰痤疮的风险。即便如此,热饮仍是常见诱因。

    许多其他替代治疗(包括鸸鹋油、月桂和牛至油)都吹嘘自己可用于治疗玫瑰痤疮。但尚无决定性证据证明上述物质的有效性。

    请与您的医生讨论特定替代疗法的利弊。

    妥善处理与支持

    玫瑰痤疮令人感到苦恼。您可能对自己的相貌感到尴尬或焦虑,并变得畏手畏脚或非常敏感。他人的反应可能让您感觉沮丧或苦恼。可考虑与咨询师交流这些感受。

    在面对面或在线的玫瑰痤疮支持团体的帮助下,您可以结识同样饱受这些问题折磨的病友,这或许能够让您感到一丝慰藉。

    准备您的预约

    您可能会先去看家庭医生。当您打电话约诊时,也可能会被转诊给皮肤病专家(皮肤科医生)。如果您的病症影响到眼部,则可能会被转诊给眼科专家(眼科医生)。

    您最好为约诊做好准备。以下信息很有帮助。

    您可以做什么

    提前准备好问题清单有助于充分利用您的就诊时间。关于玫瑰痤疮,要向医生咨询的一些基本问题包括:

  • 哪些原因可能会引起这些体征和症状?
  • 我是否需要检查来确认诊断?
  • 最佳治疗方案是什么?
  • 这种病症是暂时问题还是长期病症?
  • 是否有仿制药可以替代您开的药物?
  • 我还有其他健康问题,我怎样才能同时管理好这些疾病?
  • 我可以等疾病自行痊愈吗?
  • 除了您推荐的方法以外,还有什么替代疗法?
  • 您建议我采取哪种皮肤护理方法?
  • 在约诊期间,您可以随时询问任何其他问题。

    医生可能做些什么

    医生可能会问一些问题,包括:

  • 您何时开始出现症状?
  • 这些症状多久出现一次?
  • 症状是持续存在还是偶尔出现?
  • 有没有什么因素似乎会令您的症状好转?
  • 有没有什么因素似乎会诱发或加重您的症状?
  • Aug. 29, 2022
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