什麼是化學治療：

癌細胞是生長分裂速度較快的細胞，而化學治療是利用抗癌藥物破壞細胞的生長與分化，成為癌症治療方式之一。通常會合併使用多種抗癌藥物，以殺死更多癌細胞及避免產生抗藥性。醫師會針對您的疾病、身體狀況來決定藥物的種類、劑量、療程(可能為每週、數週或每月一次)。

抗癌藥物輸注時之注意事項

活動時照護須知：

注射抗癌藥物前可先上廁所或自備尿壺、便盆，以減少因下床如廁造成化療藥物外滲及外濺之危險性。

上、下床及活動時應注意管路，並採漸進式下床，以避免牽扯或壓折到輸注管路。

抗癌藥物輸注期間請盡量避免下床活動，以免因過度活動而增加外滲之危險性。

輸注管路照護須知：

若注射部位出現發紅、腫脹、疼痛、灼熱感、潮濕或點滴滴注不順時，請立即告知護理人員處理。

不可自行調整滴速或輸注幫浦設定，當發生問題或輸注幫浦警示聲響時，請通知護理人員處理。

輸注抗癌藥物期間大小便後處理須知：

因尿液及糞便中的化療藥物代謝物可能對皮膚有害，故輸注抗癌藥物開始至結束後2天內，建議每次排尿及排便後，蓋上馬桶蓋防尿液噴濺，再沖水2次。

若是由照顧者協助處理病人排泄物時，則照顧者應戴手套及外科口罩，以保護自己。

化學治療常見的副作用及照護建議：

1.噁心、嘔吐 ：此為最常見的副作用，通常於給化學藥前會先給與止吐藥物等來加以預防。

❶ 採少量多餐勿吃太飽，選擇輕淡、溫和無刺激性食物。

❷ 盡量細嚼慢嚥，才可以消化的更多好

❸ 避免甜食、油膩、高鹽分及香科食物。

❹ 若無食慾，可進食些新鮮魚湯、肉湯、菜湯等。

❺ 若嘔吐厲害，可能發生脫水，請告訴照顧的醫護人員。

2.腹 瀉 ：當化學治療影響到消化表皮黏膜細胞時，可能就會導致腹瀉。若腹瀉嚴重時通常會給予止瀉藥物。

❶ 少量多餐，食用清淡流質飲食以讓腸道獲得休息。

❷ 多喝水、果汁或湯以預防脫水。

❸ 避免油炸、油膩、辛辣、咖啡、酒等刺激性的食物，以免刺激腸胃蠕動造成腹瀉及絞痛。

❹ 注意肛門周圍皮膚照顧，以減輕肛門不適及感染發生。

3.便 秘

❶ 多吃高纖食物，例如：蔬菜、水果、麥片粥。

❷ 在無限水情況下可多喝水。

❸ 維持每天排便的習慣。

❹ 在體力許可下多做運動。

4.口腔粘膜炎、口腔潰瘍、疼痛、乾

口腔粘膜炎可能發生於化學治療後4-7天，於第7-14天最為嚴重，建議接受化學治療期間每日自我檢查口腔粘膜的完整性，以達早期發現早期護理， 自我檢查方式如下：

a.檢查方式 ：每日至少二次以筆燈及鏡子進行口腔自我檢查，包含嘴唇及舌頭。

b.口腔護理注意事項 ：

❶ 使用軟毛刷刷牙，可搭配用牙線清潔牙齒

❷ 每天移除假牙二次並清潔之

❸ 使用水溶性護唇膏滋潤嘴唇

❹ 使用不含酒精成分漱口水或生理食鹽水或小蘇達水

❺ 可使用冷療法來預防口腔粘膜炎的發生，如：口含冰塊或冰水。

c.口腔黏膜炎發生時的處理方法 ：

❶ 多喝水：除非醫師有請你限制每日的喝水量，否則建議每日至少攝取8-12杯的水以維持口腔黏膜濕潤，可常以溫開水漱口或使用醫師處方之漱口劑及藥膏。

❷ 避免進食酸、辣、菸、酒等刺激性食物。

❸ 使用不含酒精成分漱口水或生理食鹽水漱口，以軟毛牙刷或口腔棉棒取代進行口腔清潔。

❹ 食物可選擇較冰涼、軟質食物，或在進餐前10~20分用止痛劑漱口水，幫助減輕進食所引起的疼痛。

❺ 使口含碎冰塊、冰棒或是冰敷以緩解輕微的口腔疼痛。

❻ 可選擇液態、特殊營養配方食物較易吞嚥，也可將食物用果汁機打碎後再吃。

❼ 避免吃高脂肪、油炸和不易消化的食物，如：糯米飯、肉粽。

❽ 選擇清淡易消化食物，症狀嚴重時可服用醫師處方藥。

❾ 食慾差時採少量多餐方式進食，吃一些含高蛋白、高熱量食物如：蒸蛋、牛奶、魚肉、豆腐、起士。

5.掉 髮： 並不是所有的抗癌藥物都會掉光頭髮，而是依您所注射的藥而定，不過別擔心，一但化療結束後，您的頭髮又會慢慢地長出來。

6.感染機率增加： 因化療會造成貧血、血小板及白血球降低，極容易造成感染或導致敗血症，而感染源可能來自體內的內生菌或外菌，此時應注意：

❶ 保持身體清潔，注意大便後會陰部及肛門口清潔。

❷ 食物須煮熟，不吃隔餐東西，以免滋生病菌。

❸ 飯前、上廁所後，一定要用肥皂洗手。

❹ 均衡飲食，攝取高蛋白食物，以利組織修復。

❺ 室內不放置盆裁、鮮花。

❻ 若有發燒情形立即告訴醫務人員。

居家注意事項：

返家後若有下列的情形出現要立即返院就醫：

❶ 發燒、發冷或顫科(體溫高於38°C)，以預防敗血症或敗血性休克的發生。

❷ 呼吸急促。

❸ 口腔有白點、發紅或腐臭味、口腔出血持續超過2分鐘。

❹ 嘔吐厲害無法進食。

❺ 嚴重腹瀉或便秘、血尿或血便(黑便)。

❻ 暈眩、臉色蒼白、煩燥不安。

❼ 流血不止或大面積瘀青。

❽ 任何其他不尋常之疼痛。