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乳汁淤积

病症名称
西医治疗以手术切除为主,哺乳期合并感染时需控制感染后手术; 中医 则采用推揉、按压等手法疏通乳络排出淤乳,结合神灯照射促进疗效 [1] 。现代医学认为其为急性乳腺炎重要诱因,常规手段包括抗生素治疗及脓成后切开引流。
中医传统理论将乳汁淤积视为 乳痈 (乳腺炎)的直接病因,强调手法排乳为核心治疗原则。随着哺乳期乳腺问题增多,中医排乳手法逐渐应用于解决乳管堵塞引起的假性乳少症状,通过刺激乳管疏通实现双重消炎作用。
中医病名
乳汁淤积
多发群体
产妇
常见发病部位
乳房

病理

播报
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病因病理临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成,乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后,乳汁排出不畅而淤滞在导管内,致使导管扩张形成囊肿,囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿,如果不继发感染可长期存在,囊内容物变稠,随时间的推移可使囊内水分吸收,而使囊肿变硬。囊肿壁由薄层纤维组织构成,内面衬以很薄的上皮细胞层,有些地方甚至脱落,囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞,囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、 类上皮细胞 多核巨细胞 、淋巴细胞和浆细胞浸润,还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。
本病属于乳腺良性病变,一旦发现应考虑手术切除,手术只需行肿物单纯切除,如在哺乳期,同时有继发感染时,应控制感染并回荡奶,然后行肿物切除并送病检。

治疗

播报
编辑
产后乳少的患者近几年在门诊中逐渐增多。专家表示,这些患者中有相当一部分并非真性乳少,而是乳管堵塞、乳汁排出不畅,中医 排乳 手法治疗可使患者乳汁量逐渐增多,达到哺乳的目的。
乳汁淤积、 急性乳腺炎 、产后乳少均为哺乳期妇女的常见疾病。而乳汁淤积则是急性乳腺炎的重要原因和早期临床表现之一。现代医学对 急性乳腺炎 的治疗原则是早期应用抗生素,脓成后切开引流。
中医认为,产后乳汁淤积是乳痈产生的直接病因,提出手法排乳的治疗原则。通过疏通乳络,清除乳汁淤积及乳孔堵塞,促进脓液的排出,使细菌无滋生环境的同时,增强局部血液循环,从而消炎止痛,发挥双重治疗作用。

解决办法

播报
编辑
首先,在患乳皮肤涂抹少量的润滑剂,左手端托患乳,然后用右手的四只手指,也就是食指至小指,采用推、揉、按的手法,疏通患乳的硬结、肿块。
然后,再用右手的五只手指的指腹顺输乳管的放射方向从乳根至乳晕部,轻拿揉抓,疏通淤乳。
最后,用右手的食指与中指夹持患侧乳晕以及乳头部,不断向外轻轻挑提,淤乳就会喷射而出。重复上面的手法,直至淤乳排尽,乳房松软为度。但是,需要特别指出的是,先用神灯照射患如10-20分钟,再使输乳管充分扩张,接着用中医手法治疗,这样疗效会更好。 [1]