有关血流动力问题

监测本身并不能降低患者的死亡率或发病率 - 但是，它提供了有价值的信息，这些信息可以用于制定治疗计划并尽早对患者进行个性化目标导向治疗。为了确保广泛的信息基础，可以提供一系列参数并将其用作治疗决策。

重症监护患者常伴有血液动力学不稳定。容量状况不明确和治疗冲突，这加大了医务人员做出治疗策略的难度: 扩容? 使用抗利尿激素还是正性肌力药物?

充分的器官灌注和卓越的组织氧合非常重要。同时，必须避免容量超载，这可能导致肺水肿和中断气体交换。

因此，先进的血流动力学监测在抢救生命治疗策略的实施中起着至关重要的作用。 ^[2]

评估病人的血流动力学情况

心肺循环功能的监测在重症监护中具有重要意义。PiCCO 可以对血流动力学参数进行微创测量，如心输出量，以及它的决定因素:前负荷、后负荷和收缩力。此外，ELWI 参数允许对血管外肺水进行敏感评估。

这套可靠的血流动力学参数可以帮助确定危重病人的理想个体化治疗方案。

1. Goepfert M, et al., Individually Optimized Hemodynamic Therapy Reduces Complications and Length of Stay in the Intensive Care Unit: A Prospective, Randomized Controlled Trial. Anesthesiology 013;119(4):824-836.

2. Busse L, Davison D, Junker C, Chawla L. Hemodynamic Monitoring in the Critical Care Environment, Advances in Chronic Kidney Disease 2013

3. Yuanbo Z, Jin W, Fei S. et al. ICU management based on PiCCO parameters reduces duration of mechanical ventilation and ICU length of stay in patients with severe thoracic trauma and acute respiratory distress syndrome. Ann. Intensive Care 6, 113 (2016). https://doi.org/10.1186/s13613-016-0217-6

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