提起儿童康复科，很多家长会问“宝宝什么时候需要到儿童康复科就诊呢”？我们都知道生病了要去医院看病，可对儿童康复科能看什么病了解甚少，其实儿童康复科已经成为很多医院的常规科室之一。

我们先来看个病历：患儿冉冉，出生后3个月时因不会竖头，直立位竖头差，不追踪物体，来儿童康复科就诊。经过康复医生询问病史及神经系统测评发现，患儿系足月儿，孕期发育未见异常，生后2天出现皮肤黄染，未予干预治疗，至满月仍未消退才开始干预，现患儿反应慢，不会追踪物体，对声音刺激反应慢，俯卧位头能短暂抬离床面，直立位竖头差，双手不知取物，四肢肌张力偏高。诊断为生长发育迟缓。了解到孩子的情况，家长开始积极的进行康复治疗，根据患儿情况，给予PT(大运动训练）、推拿按摩、OT（作业治疗）、电疗等治疗，经过积极康复，进步明显，4个月头控稳定，会翻身，7个月坐位可自由玩，9个月可腹爬，患儿停止康复治疗后家长定期带孩子复查，1岁2个月能独走，能听懂简单指令，会喊“爸爸妈妈”。

那什么是生长发育迟缓呢？

儿童发育迟缓，常用来描述运动或智力技能的落后，达不到正常发育里程碑所要求的内容，多由脑损伤引起。

儿童运动发育迟缓常于婴儿期出现，表现为运动发育落后于正常婴儿，如3个月了头竖不起来，6个月了仍不能翻身，不会用手抓东西。此时是发育迟缓、脑瘫、智力低下等疾病的早期表现。如果婴儿期出现了明显的运动异常，如四肢僵硬、某个肢体不会动，或到了幼儿期运动发育迟缓仍无明显改善，可能存在终身运动异常。这时宝妈们就要注意了。

哪些情况会引起宝宝出现发育迟缓呢？

1、出生时窒息，产伤，新生儿颅内出血是常见原因。

2、早产，低出生体重是引起发育迟缓的重要原因；体重越小，发生的几率越高。

3、新生儿严重黄疸，引起胆红素脑病；缺血缺氧性脑病、小于胎龄儿、新生儿脑梗死、胎儿和新生儿中枢神

经系统感染（包括细菌和病毒）、严重低血糖、先天遗传代谢性疾病和先天性颅脑畸形等，也可引起发育迟缓的发生。

4、由围生期脑损伤引起，包括肌肉张力过高或过低，可能出现原始反射动作弱或延迟消失；肌肉无力，常伴有不正常动作模式。

5、由遗传疾病所致，可能出现肌肉萎缩及较严重的功能障碍。

宝宝出现发育迟缓会有哪些表现？

1、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在1个月时即可见到。如果持续4个月以上，则应注意重症脑损伤、智力低下或肌肉系统疾病的发生。

2、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在1个月时即可见到，如果持续4个月以上，应注意脑瘫的发生。

3、6个月时反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现。

4、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿童往往有头围异常。

5、固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。

6、不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大笑，应当注意智力低下的发生。

7、手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在此现象，有重要的诊断意义，要注意偏瘫的发生。

8、身体扭转:3—4个月的婴儿如果有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。

9、头不稳定：如4个月俯卧位不能抬头或坐位时头不能竖直，往往提示脑损伤的存在。

10、斜视：3—4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示脑损伤的存在。

11、不能伸手抓物：如4—5个月不能伸手抓物，要注意智力低下或脑瘫的发生。

12、注视手：6个月以后仍然存在，要注意智力低下的发生。

婴幼儿运动发育迟缓常不易被发现，而错过关键的

治疗时间。对于出生6个月以内小儿出现以上任何表现应引起父母的注意，并积极到儿童康复科进行诊断，并尽早进行干预训练，不要给孩子的人生留下终身遗憾。　王园园郑瑞江/文

邯郸市妇幼保健院儿童康复科创建于1996年，是我市医学特色专科。承担高危儿的筛查、早产儿、低体重儿早期干预训练。擅长新生儿神经行为评估（NBNA）、0-6岁小儿神经心理发育测评。针对运动发育迟缓、语言发育迟缓、智力低下、自闭症、言语构音障碍等有特殊治疗方法。

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