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艾滋病 hiv感染 hiv初期症状 hiv核酸检测 艾滋病
安静的热水瓶
1 年前
发病以青壮年较多，发病年龄80%在18～45岁，即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如 肺孢子虫 肺炎、 弓形体病 、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，病人就会出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通 感冒 、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现 单纯疱疹 、 带状疱疹 、紫斑、血疱、淤血斑等；以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月；还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性 腹泻 、 便血 、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变，但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性 腹泻 、腹痛、消瘦无力等；还可侵犯神经系统和心血管系统。

艾滋病 艾滋病期

（1）原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月；
（2）慢性 腹泻 次数多于3次/日，>1个月；
（3）6个月之内体重下降10%以上；
（4）反复发作的口腔白念珠菌感染；
（5）反复发作的 单纯疱疹 病毒感染或 带状疱疹 病毒感染；
（6）肺孢子虫 肺炎 （ PCP ）；
（7）反复发生的细菌性 肺炎 ；
（8）活动性结核或 非结核分枝杆菌病 ；
（9）深部真菌感染；
（10）中枢神经系统占位 性病 变；
（11）中青年人出现 痴呆 ；
（12）活动性 巨细胞病毒感染 ；
（13）弓形虫脑病；
（14）青霉菌感染；
（15）反复发生的 败血症 ；
（16）皮肤黏膜或内脏的卡波济 肉瘤 、 淋巴瘤 。

艾滋病 痊愈

艾滋病被发现的40年时间里，全球仅两位患者确认治愈，即均使用造血干细胞移植的“ 柏林病人 ”和“ 伦敦病人 ”。在2020年7月的第23届国际艾滋病大会上，来自巴西圣保罗联邦大学的临床研究人员公布巴西一名男子可能已成为第一个接受抗病毒药物治疗即得到治愈的艾滋病患者。
2020年8月26日，顶级学术期刊《 自然 》（ Nature ）美国麻省总医院、 麻省理工学院 和哈佛拉根研究所，哈佛大学附属布莱根妇女医院，加利福尼亚大学旧金山分校，约翰斯·霍普金斯大学医学院， 美国国立卫生研究院 （NIH）等研究团队在线发表了一项研究，题为“Distinct viral reservoirs in individuals with spontaneous control of HIV-1”。该研究通讯作者为拉根研究所的免疫学家Xu Yu教授。
研究团队发现，在某些未接受抗逆转录病毒治疗（ART）而能够控制病毒复制的HIV-1感染者中，病毒经常整合到人类基因组的特定区域，其中的病毒转录受到抑制。值得一提的是，在研究分析的一例患者可能实现了HIV的清除性治愈（sterilizing cure）。
第一例治愈者——柏林病人
柏林病人广为人知，名叫 Timothy Ray Brown ，他在1995年被发现感染艾滋病，此后一直接受抗逆转录病毒治疗（ART）。
2006年，他患上了 急性髓细胞白血病 ，2007年，他接受了CCR5 Δ32/Δ32 造血干细胞移植，不仅治好了白血病，体内的HIV病毒也彻底消失了。此后差偶偶12年时间里，他没有再检测到HIV病毒，因此被认为是治愈了艾滋病。2020年9月，他死于白血病复发。
第二例治愈者——伦敦病人
2019年3月5日，Nature 发表了一篇题为：HIV-1 remission following CCR5Δ32/Δ32 haematopoietic stem-cell transplantation 的论文。
一名感染了HIV病毒的 霍奇金淋巴瘤 患者，在接受CCR5 Δ32/Δ32 造血干细胞移植后，霍奇金淋巴瘤得到了有效治疗，同时，他在长达30个月的时间里，体内没有再检测到HIV病毒。
2020年3月10日，Lancet HIV 期刊发表论文，在对“伦敦病人”治疗后连续4年的跟踪研究后，将其病情改善情况从长期缓解改为治愈。宣告了世界上第二个治愈的艾滋病患者出现。
第三例治愈者——纽约病人
2022年2月15日，在美国丹佛举行的逆转录病毒和机会性感染会议（CROI）上，科学家们披露了世界上第三例艾滋病痊愈患者的详细病例。更重要的是，这名中年、混血女性患者是第一个通过移植对HIV具有自然抵抗力供体的脐带干细胞成功治愈艾滋病的案例。这不仅提供了一种新的治愈性疗法，还为来自更多种族背景的患者提供了治愈的希望。 [6-8]
第四例治愈者——感染HIV病毒31年后被治愈
2022年7月27日，美国希望之城（City of Hope）的研究团队宣布，一名66岁的艾滋病患者被“治愈”，成为继继“柏林病人”、“伦敦病人”和“纽约病人”之后，第四位经干细胞移植实现艾滋病长期缓解的病例。
2019年11月6日，美国研究人员领衔的科研团队获得一种艾滋病病毒新毒株的基因组序列，在艾滋病病毒相关命名准则发布19年后首次确认新毒株。发表在美国《艾滋病杂志》上的研究论文显示，这种新毒株属于HIV-1型M群，被确认为L亚型。世界上大多数患者感染的艾滋病病毒毒株属于HIV-1型，其中M群最为常见。
2022年1月，广西壮族自治区人民医院器官移植团队为一名感染人类免疫缺陷疾病毒（HIV）合并肾功能衰竭的儿童进行肾脏移植手术。据悉，这是全国首例为艾滋病病毒感染的儿童进行肾脏移植的手术。
2022年2月3日，《科学》杂志的一篇论文指出， 牛津大学 大数据研究所的科学家在荷兰发现了一种新的、高毒性的HIV病毒株。VB突变株的毒力更强、更具传染性。
纽约一名感染艾滋病毒（HIV）且患有急性髓系白血病（AML）的女性在接受了来自对HIV具有自然抵抗力供体的干细胞移植后，成为迄今为止全球第一位女性和第三位治愈艾滋病的人。
2022年2月15日，逆转录病毒和机会性感染会议（CROI）的会议摘要显示，全球出现了第 3 例被治愈的 HIV 病例，然而这位患者的治疗方法与前 2 例不尽相同，可能带来了艾滋病治疗的新思路。 艾滋病“自愈”？《自然》：基因分析提供“精英控制者”线索 ．澎湃新闻 ．2020-08-27 [引用日期2020-08-27]
  • 研究人员19年来首次确认艾滋病病毒新毒株 ．新华网 [引用日期2019-11-08]
  • 俄罗斯称已拥有艾滋病病毒原型疫苗 - 原创 - 海外网 ．海外网 [引用日期2020-12-01]
  • 全国首例！广西一医院为艾滋病病毒感染儿童成功进行肾脏移植手术 ．央视新闻 [引用日期2022-01-07]
  • 全新艾滋病病毒已出现：破坏性更大、传播更快 ．健康时报客户端 [引用日期2022-02-05]
  • 世界上第三例艾滋病痊愈患者，使用了这种新疗法 ．百家号 [引用日期2022-02-16]
  • “纽约病人”来了！全球首例女性艾滋病治愈者诞生！ ．中国生物技术网 [引用日期2022-02-17]
  • 全球首例女性艾滋病痊愈者，专家：或为治疗提供新通路 ．健康时报 ．2022-02-17 [引用日期2022-02-17]
  • 世界第四例艾滋病治愈者出现，感染三十多年后实现长期缓解 ．澎湃新闻 [引用日期2022-07-29]
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