我脸上长痘痘咋么办？有痘坑怎么办？留了好多痘印怎么办？唉，我的高颜值啊!最近一段时间，咨询面部痤疮（青春痘、痘痘）的患者朋友们越来越多，并且多数以16-28岁年轻人为主，因此在这里写一篇关于青春痘的科普文章，希望对高颜值的你有所帮助。

该病发病原因比较多最常见的四种因素为，①雄激素、皮脂分泌增多②痤疮丙酸杆菌增殖、感染③毛囊皮脂腺导管异常角化④遗传体质因素。诱发及加重因素想必大家也深有体会，近期熬夜较多、精神压力较大、便秘症状、油腻性及甜食吃的较为频繁等因素，都是最常见的直接诱因导火索。

痤疮的表现多种多样，可见白头粉刺、黑头粉刺、白色小脓疱、结节或囊肿，严重的还可以出现窦道和瘢痕。瘢痕可为增生性瘢痕，也可为凹陷性瘢痕（也就是你们常说的月球表面）。

下面就到了大家最关心的治疗问题，治疗原则为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。

一、外用药物治疗（轻者仅以外用药治疗即可）

①维A酸类：常见的有0.05％～0.1％维A酸霜或凝胶、异维A酸红霉素凝胶、阿达帕林凝胶等，部分患者可出现轻度刺激反应（如局部潮红、脱屑、绷紧或烧灼感），但可逐渐消失。

②过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌及溶解粉刺等作用。

③抗生素软膏：克林霉素凝胶、夫西地酸软膏、氯霉素精制剂等。

二．内用药物治疗

①抗生素：最常用的是四环素类抗生素，它能使皮脂中游离脂肪酸浓度下降，并抑制痤疮丙酸杆菌和中性粒细胞趋化。常见的有盐酸米诺环素、盐酸多西环素。大环内酯类抗生素亦有较好的疗效，如阿奇霉素、克拉霉素。

②维A酸类：可减少皮脂分泌、控制异常角化和黑头粉刺形成，对中重度以上痤疮效果好。

常见的有维胺酯胶囊、异维A酸胶丸、异维A酸软胶囊等。

③中成药物治疗：其作用一般为活血益气、润燥滑肠的、抗菌消炎、活血化瘀，燥湿清热、通经消症等，常见的药物为复方木尼孜其颗粒、当归苦参丸、大黄蛰虫胶囊、润燥止痒胶囊、复方珍珠暗疮胶囊、丹参酮胶囊等。

④抗雄激素药物：如螺内酯、西咪替丁等，一般不作为常规用药。

⑤糖皮质激素适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮的炎症期和暴发性痤疮，小剂量口服。

另外，科普几个大家比较关注的问题：

一、痘印太多怎么办？

首先要说的是，痘印多少与面部痘痘的轻重及数量是有关系的，其次为个人操作不当（挤痘、抠痘）等人为因素，这里要说的是长了痘痘千万不要用手挤压，一定要早期找专业的皮肤科医师治疗，这样早期干预、早期治疗留痘印的机率就会降低很多了。那么已经留有痘印了我该如何去挽救呢，时间、时间还是时间，随着时间的流逝失恋可以慢慢治愈，痘印一样也可以慢慢的恢复到正常皮色，但是时间较长久，一般需要半年—2年的时间，也就是不需要用药，等它自行慢慢恢复。用药的话，建议可以外用喜辽妥（多磺酸粘多糖乳膏）、青鹏软膏交替使用，可以有效的去除痘印。如果痘印较严重，药物及时间都没有解决，可以使用调Q1064、光子嫩肤等激光治疗，缺点就是价格较昂贵。

二、关于痤疮瘢痕（痘坑等）的治疗

上面提到了，分为增生性瘢痕和凹陷性瘢痕；增色性瘢痕可皮下注射糖皮质激素（醋酸曲安奈德注射液）治疗，每月一次；较浅表的增生性瘢痕和凹陷性瘢痕，有且只有激光治疗这一种方式，药物治疗无效，可选用Cynosure-皮秒激光、plasma等离子激光、点阵激光等，一般没2-3个月做一次，一次费用根据面积大小而定。

三、关于光动力治疗痤疮

最近很多患者来咨询关于光动力治疗痤疮的，它治疗的原理是病变处细胞摄入光敏剂后，在特定光源作用下发生反应，产生氧自由基、单态氧等物质，由此损伤细胞膜和血管内皮细胞，选择性地杀伤病变细胞而达到治的作用。对于痤疮通过杀菌、抗炎、免疫调节效应而达到治疗痤疮的目的。该方法疗效确切，对于中重度患者经济条件允许的条件下建议可以使用哦。

四、痤疮如何预防？

①应用温水及中性肥皂洗脸，不使用油膏类化妆品；建议皮肤干燥患者使用乳液保湿治疗。（首选薇诺娜、复因、雅漾、理肤泉等医美护肤品，不是打广告哈，与我没有一点点的经济关系，这些品牌太牛掰了，都是大公司，产品确实不错）。

②切勿用手挤压痘痘。

③控制糖类、脂肪类食品、零食、碳水饮料的摄入，避免辣椒等刺激食物。

④避免便秘，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物；香蕉多吃，药物可口服复方芦荟胶囊治疗便秘。

⑤精神压力、熬夜，这一点灰常灰常重要少熬夜，晚11点之前尽量睡觉，工作、生活压力不要太大，一定要好好调解心情，释放压力，人间不值得（引用李诞、蛋总的话）！

最后还是建议，看痘一定要到正规医院找皮肤科医生就诊治疗，不要自行盲目的涂药、抹药，因为外用及口服药物是有很多用药技巧及用药禁忌的，切忌自行治疗（比如，口服维A酸类药物，需要男女双方严格避孕）。欢迎来找我们可爱的皮肤科医师们就诊。（济南市皮肤病防治院医学美容科 阮振强）