输尿管结石手术

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因输尿管结石部位而异，一般有以下几种取石术式：

1.腰部输尿管结石取石术

手术大体步骤：①若结石在肾门以下比较容易找到结石。②正对结石部位纵形切开管壁，切口延及结石上下两侧则结石更易于取出。③对结石必须轻轻取出。④结石取出后需确定输尿管是否畅通，并以盐水冲洗。⑤手术野放置引流物，依层缝合手术切口。

2.骼部输尿管结石取石术

手术大体步骤：①如结石较大，最好在输尿管跨过骼血管处加以确认，再沿此向下找寻。②结石经确认部位后宜将此段输尿管加以固定。③取出结石，以导管向上向下插人，探索输尿管通畅情况，切口内放置引流物。

3.输尿管末端结石取石术

手术大体步骤：①如结石在输尿管开口处，在膀胱镜窥视下大多可用取石钳或组织活检钳夹出结石。②如结石可见而不能以钳夹出，可等待一段时间，或再行此种钳石操作。③如在膀胱镜下可见壁段输尿管处隆起，估计结石确在壁段内，可试行镜下插管液电碎石。

目前此类疾病多通过输尿管镜方式行碎石取石手术治疗，开放手术的方式已较为罕见。

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