强迫症怎么治？

强迫症的治疗方法

接纳承诺疗法（ACT），暴露+反应阻止法（ERP），认知行为疗法（CBT），正念认知疗法（MBCT），森田疗法，药物治疗等。

对于强迫症、焦虑症等神经症的心理治疗，目前世界范围内公认首选的还是认知行为疗法（CBT），目前认知行为疗法已经发展到了第三浪潮，接纳承诺疗法（ACT），辩证行为疗法（DBT），正念认知疗法（MBCT）等都是认知行为疗法的发展和延伸。

它们都是基于以正念为基础，是基于实证的心理治疗方法，目前在治疗强迫症、焦虑症、抑郁症等方面疗效显著，其疗效获得了从神经科学到临床心理方面大量的科学实证支持。

秋水强迫症康复体悟

1、强迫症是内在心理模式沿着错误方向发展出的一种内心状态，是不完善性格的一种变相结果和外在表现，也可以说是心理保护机制无奈之下的缓兵之计。

2、面对强迫症，我们要像水一样，有海纳百川的大度、滴水穿石的毅力、刚柔相济的能力。

3、症状只是真实内在的一种外在呈现。

4、康复不喜欢理论大师，只喜欢实践和行动的勇者。

5、对于当下的强迫症状，做到不解决才是真正解决的开始。

6、药物可以帮助缓解症状痛苦，并不能化解内心对症状的恐惧和烙印，更不能修饰完善性格。

7、康复过程中通常会遇到一些挫折和反复，平常心面对，既是挑战也是机遇，跨过去就是成长。

8、强迫症的治疗不是去解决症状的矛盾和冲突，而是对此矛盾和冲动做到不解决。

9、不要试图单靠意志力就能完全战胜强迫，钢铁般的意志在它面前也会变得绵软无力。

10、当下任何方法的实践运用都不能以消除当前症状为直接目的。

11、不同人格基础，都有它自己的心理运行模式，修饰不是去完全改变，而是让它变得更有弹性。

12、对于治疗方法，没有哪种单一疗法是完美无缺的，只有结合患者具体的症状类型、严重程度等详细分析，制定最适宜的治疗方案，对治疗才是最有利的。

13、面对症状思维时，无论怎样的天才分析，你其实仍在这个封闭的逻辑环中，分析的越深入，你离目标越远，陷入陷阱越深。

14、症状虽然很容易转移和泛化，但当下困扰你的主症状只有一个。

15、强迫症有两种痛苦，一种是强迫症状本身的痛苦，另一种就是反强迫给我们带来的痛苦。

16、排斥就是给症状提供养料和能量。

17、理可顿悟，事必渐修，过度沉浸于理论文章，没有太大实质性作用，鸡汤会有营养但不顶饿，康复取决于做到，而不是知道，知道与做到之间的距离等于你离康复的距离。

18、面对强迫症状，如何切实做到不解决、不反应是关键点，也是难点。

19、强迫症状非常的复杂，而且各种症状还可能交互发展，即便是同一种症状，不同患者的背景起因，严重程度也不尽相同，所以说治疗的方法和技巧也要量体裁衣，因人而异。

20、康复不是没有了七情六欲，也不是没有了忧愁烦恼，而是状态自然了，心境放开了，性格完善了。

21、痊愈了，内心会变得弹性而柔软，情感通道会变得真实而通畅，自我会变得平衡而有力量。

22、合格的心理治疗师要走进患者的精神世界，身临其境地重现和体验患者的症状感受，这样才能贴切细致的提供更有效的指导。

23、真正的康复不是瞬间顿悟，而是不断实践不断体验的累积，量变到质变的过程。

24、要实现真正的康复，状态的恢复正常是第一步，内在心态和心境回归自然平常状态是第二步，内在性格的修饰和成长是第三步。

25、痊愈离不开生活，生活就是良药，唯有在生活中实践，实践中生活，才能真正走出强迫的桎梏。

26、接纳是允许我们的想法和情绪按照它们本来的样子存在，让它们如其所是，放弃与它们抗争，允许它们来去自由。

强迫症是怎么回事？

强迫症其实是内在情绪能量释放的一种方式，一个通道，是一种变相的心理保护机制，即便它并不是合理的自我保护模式，其实很多身体疾病或心理疾病都有类似的形成机制。

内在性格调整能力和模式存在不足，而压力或负面情绪又超过了自身的承受阈值，导致内在无法维持动态平衡，当下某个时间段，为了维持内在“平衡”而不“奔溃”，只能强行通过强迫症状的形式来释放内心的冲突、压抑、负面情绪等。

然而这样的机制毕竟不合理，有其特定的后遗症和副作用，便是产生了强迫症状。

强迫症状又会带来更直观、更强烈的情绪痛苦和困扰，由于患者朋友本身内在调整能力就不够，面对症状自然更是无力做到正确应对，导致症状模式不断强化发展，陷入恶性循环。

强迫症可以说是心理保护机制无奈之下的缓兵之计，也可以说是内在不完善性格的一种变相结果和外在表现。

为何知道却做不到？

很多强迫症朋友都会遇到一个共同的难题，道理都知道，就是做不到。

就以森田疗法为例，对于病程相对较长、症状相对较重的朋友，个人认为，单靠森田疗法，要实现做到当真十分艰难。

森田疗法更多只是提供了一个方向，一个态度，去接纳时靠的还是态度和意志力。

症状强烈时往往伴有撕心裂肺的痛苦，强迫症朋友常常是恨不得一脚将其踢走或是扭头就跑，尤其是在症状情绪的作用下，认知思维会自动扭曲，产生灾难化联想，甚至会产生一种真实的错觉，纠结感、拉扯感会很强烈，此时不管是接纳症状内容，还是症状情绪，单靠态度和意志力要做到都是比较困难。

强迫症朋友之所以会产生症状，就是因为对压力或负面情绪接纳承受的定力有不足（内在调整能力存在不足，而压力或负面情绪又超过了自身的承受阈值，导致自我内在无法维持动态平衡，当下某个时间段，为了维持内在“平衡”而不“奔溃”，只能强行通过强迫症状的形式来释放内心的冲突、压抑、负面情绪等）。

而强迫症状带来的又是更直观、更强烈的负面情绪，此时要强迫症朋友做到接纳则是难上加难。

所以只告诉强迫症朋友们一个方向，一个态度，让他们单靠态度和意志力去做到接纳，这本就是一个悖论。（症状程度比较轻的情况除外）

如何能更好的做到？

我们需要两条腿走路，一条腿是我们的态度和意志力，另一条腿则是灵活的技术和方法。

靠一条腿走路，自然很艰难，更何况我们要走的是一条崎岖不平的康复之路。

例如一名高三学生寒假在家复习功课，周围突然传来了嗡嗡的装修声，响亮刺耳的噪声很快影响到了她学习的效率和专注度，让她内心产生了对噪声的排斥和烦躁。

如果把强迫症状比喻成装修的噪声，要真正接纳它，我们该怎么办呢？

我们可以靠意志力和态度，继续坚持学习，努力全然接纳它，方向没问题，效果如何呢？

面对刺耳的装修声，除了上述过程我们还可以做点别的吗？

我们可以去关上书房的门，关紧窗户，我们还可以带上耳塞……

上述方法或工具对我们有帮助吗？

当然，它们可以帮助我们更好的做到接纳，让我们更容易与噪声和平共处。

有一点需要说明的是运用上述方法或工具，不是为了消除噪声，噪声的产生和消失这个不是我们能控制的。方法或工具的目的是为了帮助我们跟噪声“拉开距离”，距离变远了，噪声变小了，做到接纳自然就更容易了。

对噪声做到了真正接纳，没有了对噪声的排斥和烦躁，放弃了抗争与挣扎，也就没有了精神能量的无效内耗，当下它对我们影响不大了，我们才能更好地投入当下，为所当为。

对于技术和方法，就目前临床心理的发展情况，神经症治疗这一块比较前沿的疗法是以正念为基础的认知行为第三浪潮，特别是（接纳承诺疗法）ACT+ERP（暴露+反应阻止法），是目前治疗强迫症普遍认为最有效的治疗模式。

除了正念，接纳承诺疗法还包含了很多不错的解离技术，它们有助于我们跟症状“拉开距离”，改变症状内容的背景，对强迫症状的解离和接纳都有很好的辅助作用。

要走出强迫症，不管是化解症状还是修饰完善性格，都不是单靠知道就能实现的，要知行合一，知是行之始，行是知之成。

强迫症治疗的第一阶段

谈到强迫症的治疗调整，个人认为一般分为三个阶段。

第一阶段是探索完善面对症状时做到正确反应的能力和方法。

第二阶段是解决内心对症状的恐惧、负担、烙印。

第三阶段是针对性的修饰完善性格。

鉴于大部分的强迫症朋友都还是卡在了第一阶段，今天就针对这一块谈谈。

面对不同强度不同类型的症状出现时，如果没有完善的能力和方法来保证对其都能做到正确应对和反应，就无法真正进入良性循环。

症状的发展就像挖坑，面对症状做不到正确反应，坑就会挖大挖深，陷入症状的时间越长次数越多坑也就挖的越大越深。每次面对症状时，都能对它做到正确的应对和反应，挖坑才能停止。

做到不再挖坑，填坑其实就已经开始，填平也只是时间问题。

类似戒烟（或戒毒），戒除的过程中，不同环境，不同时间，不同阶段，时不时都会有烟瘾的引诱、拉扯、吸引，时强时弱，如若不能每次都始终如一的做到不抽，烟瘾就无法真正戒除。

戒除失败反复的次数多了烟瘾反而会得到巩固和强化，以致更难戒除。

症状之所以会产生，本就是内在自我调整能力和模式存在不足所致，所以当面对更直观更强烈的症状时，内在性格自然更是无力做到正确应对，这也是很多患者朋友之所以在第一阶段原地踏步的根本原因。

很多患者朋友喜欢花大量的时间去研究理论、道理、方向，其实这些都还是在认知层面寻求成长，认知层面的成长和改变只是基础，单靠它还远远不够（个别症状很轻的患者朋友除外），因为康复取决于做到而不是知道。

有些患者朋友前几天刚兴高采烈的给我留言说顿悟了，面对症状时按照自己领悟的正确态度和心态去调整它，都能比较好的调整了，没过多久又垂头丧气地来告诉我面对症状时又调整不了做不到了，又陷进去了。

一次次希望又一次次绝望，用尽全力却踏步不前，这样的苦楚没经历过的人是无法理解的。

某一时间段对症状能做到正确的应对和反应，并不能代表你的能力和方法是合格的、完善的。

因为某一时间能比较好的做到，很多时候不是自己的态度、心态起到了决定性作用，而是当时症状本身就处于比较弱的程度。

也可能是当时内心“心理能量”比较足，例如看了某篇励志文章，当前内心激发了勇气受到了鼓舞，或者看了某些康复文章，当下内心获得了一定的支撑和安慰，又或是因为某事内心激起了强烈的愤怒等等，这些“内心能量”在当前时间段对正确应对症状也会起到一定的辅助作用。

还有一种情况是症状太痛苦，持续折磨时间长了内心会变的无力消沉的状态下，应对症状也会有好转，此时无力消沉（甚至抑郁）的内心心态也一定程度上有助于对症状做到接纳不反应的方向和效果。

然而上述几种情况都是非常态下的，不是自己能主观控制的，更没有持续性和稳定性，完善的能力要有可控性、稳定性和持续性。

心态好些时、心态坏些时、心理能量足时、心理能量弱时、意志力强时、意志力弱时等等情况下，都有能力对症状做到正确的应对和反应，才是能力和方法的真正完善，也才是第一阶段的完结。

康复之自然状态

恢复平常人自然状态，可以说是所有强迫症朋友内心最迫切、最渴望的目标!

究竟什么样才是自然？

相信每个患者朋友内心深处都有自己的预期目标。平常人自然状态，其实是一个相对的标准。如果非要有个参考标准，对于强迫症朋友而言，这里参考比较的应该是跟自己一类性格基础的平常人，而不是盲目比较。

咨询工作中，时常有学员对上述标准存在认知偏差，他们的参考标准不是理想状态就是不合理状态，而非正确、客观的参照标准。

例如过往经历中某个时间段体验过的美好状态、理想状态，心中便记录在案，从此把它奉为唯一标尺。例如发觉自己的某某朋友遇到压力烦恼能轻松化解，不被影响，便理所应当的认为自己也应该像他一样，才是正常。

上述谈的是认知理解层面，实践中其实我们不需要那么时时对比，一一参照。

强迫症朋友，很多时候把自己的状态看得太重，内心总是有一个“应该”和“预期”的标准，觉得正常的自己应该是什么样子，应该怎么样。

其实，是不是平常人状态不是看是否出现了负面情绪，负面情绪是多了还是少了，而是负面情绪出现时，有不舒服时，自己能否做到平常心的面对，是否有能力对它们做到正确的反应。

因为人的内心是变化的、流动的，不同人格基础，情绪状态的变化都有它自己的运行模式，所以当下出不出现，出现多还是少都是自我性格自然运行的产物。

不要去从源头上控制想法或情绪的出现，它们出不出现不是我们能控制的。出现时，努力做好正确的反应才是我们应该控制的，也是我们能够控制的。

它们没出现时，该干嘛干嘛，它们出现时，做好正确的反应模式该干嘛干嘛，这才是平常人状态的终极标准。

越是有能力做到上述反应模式，情绪状态则越会回归相对合理的波动区间，良性循环。

每个强迫症朋友都希望自己好起来，这是正常的，但我们的好起来，绝不是情绪状态持续达到了内心的预期标准，而是面对未达预期的状态时，自己也能做到平常心的面对，有能力对它们做到正确的反应。

对于调整，说到底要提升的是对“不正常”情绪状态做到正确反应的能力和平等心，修正现有错误的反应模式，而不是把当前未达到预期的状态看做是不正常，拒绝平等心的面对和接纳。

按照自我内心的应该和完美预期，不断努力控制，不断尝试改变，只会违背自然，恶性循环，最终带来的只会是加强版、放大版的情绪痛苦。