手术刀

医学手术刀具
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发展历史

1973年在河北藁城台西村商代遗址的第4号墓葬中出土的“ 砭镰 ”,经专家考证是世界上最早的手术刀,距今有3400多年 [1] 。19世纪末和20世纪初,随着麻醉和输血技术的日益完善,现代外科手术有了质的提高,手术器械不断改进,制作工艺也有了很大进步,材质由铁质演变为不锈钢、钛、铬、钒等。

结构及用途

手术刀通常由刀片和刀柄组成 [2] 。刀片通常有刃口以及与手术刀柄对接的安装槽,材质通常采用纯钛、 钛合金 不锈钢 或碳钢材料,一般为一次性的。解剖时刀刃用于切开皮肤和肌肉,刀尖用于修洁血管和神经,刀柄用于钝性分离。根据创口大小需要选择合适型号的刀片及刀柄。由于普通手术刀具有切割后对组织“零”损伤的特性,因此可以应用于各种手术,但其切割后创面出血活跃,应控制性的应用于出血较多的手术中。

分类

型号

1. 刀柄型号
手术刀_刀柄
2. 刀片型号
常用的有10~27、34、36(其型号刻于其根部)。
手术刀_刀片
3. 用途
通常,10号、20-24号刀片用于切开皮肤、皮下、肌肉、骨膜等组织;11号刀片用于切开血管、神经、胃肠道及心脏组织;12号刀片用于膝部、五官科手术;15号刀片用于深部组织及眼科、冠状动脉旁路移植术等组织切割。

使用方法

手术刀的执刀姿势
1. 指压式为最常用的一种执刀方法,发挥腕和手指的力量,多用于腹部皮肤切开及切断钳夹的组织。
2. 抓持式用于切割范围较广、用力较大的坚硬组织,如筋腱、坏死组织、慢性增生组织等,力量在手腕。
3. 执笔式用以切割短小切口,用力轻柔而操作精细,如分离血管和神经以及切开腹膜小口等,动作和力量主要在手指。
4. 反挑式是执笔式的转换形式,刀刃由内向外挑开,以避免深部组织或器官损伤,如腹膜切开或挑开狭窄的腱鞘等。

传递方法

安装、拆卸方法

缺陷