17世纪末，荷兰科学家安东尼·范·列文虎克（LEEUWENHOEK）通过自制显微镜在人的牙齿上首次发现微生物，医学发展便从宏观走入了微观 ^{[ 1 ]} 。200年后，著名的口腔微生物学专家W.D. MILLER首次提出口腔细菌通过代谢饮食中碳水化合物产生酸是引起龋病的主要原因 ^{[ 2 ]} 。口腔微生物与疾病的关系受到广泛的关注，尤其是近年来口腔微生物的异位定植成为加重或诱发全身疾病的主要原因 ^{[ 3 ]} 。目前研究发现口腔常见微生物多达700余种，在口腔疾病以及全身系统性疾病的发生发展中具有重要作用 ^{[ 4 - 5 ]} 。随着人们对口腔微生物认识的提高，口腔微生物学取得迅速发展，它是口腔微生物感染性疾病发生发展的重要学科。《口腔微生物学》课程是口腔医学本科生重要的必修课，是了解口腔微生物之间以及口腔微生物与宿主之间相互作用机制的专业基础课程。教学团队在教学实践中积极引入课程思政，改革教学模式，并以临床为指导，增强口腔医学生社会责任感，调动口腔医学生学习积极性，提升临床认知及判断力，取得了良好的教学效果。

1. 将“三全育人”融入《口腔微生物学》教学实践，全面提升学生社会责任感

根据2018年教育部思想政治工作司《“三全育人”综合改革试点工作建设要求和管理办法（试行）》文件精神，教学团队将专业课思政化，把思政育人融入专业课教学的全过程。思政教育融入医学专业课程是落实立德树人的根本举措，也是提升教学效果的有效措施。教学团队深入学习习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上讲话精神，坚持把“立德树人”作为《口腔微生物学》课程教学的中心环节，做到教材思政、课堂思政、实践思政。积极挖掘口腔微生物学课堂教学与实验课程中思政的融合点，从教学内容、教学方法、引入典型案例等方面，将口腔微生物学专业课程思政与高校本科生思政课程并行，形成协同效应 ^{[ 6 ]} 。

教学团队在《口腔微生物学》授课过程中，适时融入课程思政教育内容。如：通过介绍列文虎克、巴斯德、科赫、李斯特等微生物学史上著名专家的研究事迹，培养学生对微生物学的兴趣，体会早期微生物学开拓者追求真理的纯粹精神和科学态度。结合阻断新冠病毒经口腔传播的防治策略，引入我国著名医学微生物专家伍连德防疫抗疫的事迹。他深入东北疫区研究肺鼠疫传播特点，发明防止飞沫传染的“伍氏口罩”，提出的阻断交通、隔离疫区的防疫措施至今仍被新冠肺炎疫情防控借鉴 ^{[ 7 ]} 。通过新冠肺炎疫情防控的案例，培养学生的社会责任感。教学团队在课堂教学时引入《氾胜之书》中记载我国古代劳动人民利用微生物来提高土壤肥力、《战国策》中记载“仪狄造酒”的酿酒典故、《齐民要术》中记载酿酒、制醋、制酱等食品酿造方法等经典案例，让学生们了解古代先贤应用微生物的历史故事，感知中华文化的博大精深，使学生从专业课程中体会传承中华文化、弘扬中华文化的必要性。通过讲述我国著名的医学微生物学家汤飞凡教授首次应用鸡胚卵黄囊接种法，成功从患者的眼结膜中分离培养沙眼衣原体，推翻了沙眼的“细菌病原说”和“病毒病原说”的传奇故事，培养学生创新思维，鼓励学生勇于质疑、追求真理的科学态度 ^{[ 8 ]} 。通过以上专业知识与经典案例的结合，使学生在学习和认识口腔微生物的过程中，进一步增强对中华文化的认同感和培养其家国情怀。

2. 将探究性教学理念引入《口腔微生物学》课堂教学，调动学生的学习主动性

讲授式教学模式为经典传统教育模式，主要由老师独立承担讲授任务，学生进行“被动学习”的模式 ^{[ 9 - 10 ]} 。探究性教学模式是学生在老师的引导下，通过“自主、探究、合作”的学习方式对教学内容的核心知识点进行自主学习、深入探究、并进行组内讨论，由“被动学习”模式转为“主动学习”模式，从而更好地掌握课程目标中的核心关键知识 ^{[ 11 - 12 ]} 。在《口腔微生物学》教学中，为调动学生学习主动性，本教学团队引入探究性教学理念，按以下四个环节开展教学活动，即：课前凝练章节关键科学问题——课中重点讲解及讨论——课堂教学结合实验室实践——课后讨论答疑。

3. 以临床问题为导向进行《口腔微生物学》实践教学，提高学生临床思维能力

口腔微生物学是一门研究口腔微生物微生态、口腔感染性疾病发病机制、口腔微生物与全身健康的关系的重要学科，是深入理解疾病的发生和发展的重要基础。《口腔微生物学》是学习口腔临床医学的重要基础课程，教学以临床问题为导向，按照“提出临床问题-探寻口腔微生物与临床问题的关系及机制-探讨预防及治疗临床疾病的相关机制-回归并解决临床问题”的模式，使教学更具临床意义，更有益于提升学生对临床问题、临床技术以及口腔基础科学的临床价值认知 ^{[ 20 - 21 ]} 。

以“龋病微生物”章节教学为例，在课堂教学中，首先结合创新教材专著，如 Atlas of Oral Microbiology : From Healthy Microflora to Disease 、 Dental Caries : Principles and Management 、《微生物生物膜与感染》、《口腔微生物学》等，详细解析龋病病因、相关微生物及其特征，然后引入龋病核心微生物变异链球菌，探讨该细菌的毒力因子及其对龋病发生发展的影响，激发学生想象力，引导学生设计阻断该细菌致龋途径的新策略，提出有效防龋的可能方案。进一步在“龋病微生物”实验教学中，结合临床龋病样本，通过对变异链球菌的分离鉴定、培养、丰度测试、生物膜形成、致龋毒力检测及抗菌物质分析等实践，深化“龋病微生物”知识点，使学生深入认识龋病核心微生物致龋机制，临床现有防治策略的关键目的与靶标微生物，并探究针对疾病核心微生物的临床龋病防治新策略，提高学生临床思维能力与判断力。

4. 《口腔微生物学》课程教学改革方案的实施效果

《口腔微生物学》课程教学改革方案在2018年入学的197名四川大学华西口腔医学院口腔医学（五年制）本科生中实施。相较于2017级、2018级教学改革方案实施过程中，重点将“三全育人”引入课堂实践，通过分章节提炼核心知识点，并以核心知识点为基础，融入临床问题进行探究性教学，结合实验操作启发学生以科学研究解决临床问题的思维。而2017级教学中较少涉及上述内容，且实践教学部分主要为讲解与观摩，实操较少，老师现场指导时间短。教改方案中核心知识点及临床案例见 表1 。

References