濕疹（特應性皮炎）

什麼是特應性皮炎（濕疹）？

特應性皮炎是一種慢性（長期）皮膚病，其表現形式多種多樣。患兒病情可能非常輕微，也可能極為嚴重。有時，隨著患兒年齡增長，其症狀也會有所緩解，甚至完全消退。部分患兒的濕疹病情則會伴其終身。

濕疹患者會出現皮膚乾癢，並可能起皮疹。病情可能時好時壞。病情加重時，我們稱之為「炎症發作」。冬季空氣乾燥，炎症最常發作，但一年中的其他時節也可能出現病情加重的情況。

目前尚不清楚濕疹的致病因，遺傳因素和環境因素都有可能是誘因之一。濕疹患兒也可能患有哮喘或過敏症（如花粉症）。

濕疹無法治癒，但您的醫護團隊將與您一起制定計畫，協助您控制濕疹症狀。他們也將與您合作，以便您瞭解孩子何時需要就醫。

濕疹的徵兆和症狀

根據孩子病情的嚴重程度，濕疹的徵兆和症狀也可能有所差異。

濕疹的徵兆和症狀包括：

皮膚瘙癢
皮膚乾燥
皮膚發紅
濕疹斑塊（屑狀皮疹）
睡眠不足
抓撓後皮膚增厚、紅腫，出現抓痕，感覺不適
膚色發生變化
情況更嚴重時，患處可能會流出透明液體，或結痂、脫屑

如何控制濕疹

細心呵護皮膚（包括浸浴、滋潤皮膚）是控制濕疹的關鍵。

有時，孩子的濕疹或許有因可循，如果您知道誘發孩子濕疹的原因，請確保孩子不要接觸這些誘發因素。不過，許多時候炎症發作並無明顯誘因。

醫護人員可能會為孩子開具處方藥，幫助緩解症狀。此類藥物可能是外用藥（塗抹在皮膚上）或內服藥（口服）。

皮膚護理

浸浴

經常浸浴有助於控制炎症的突然發作，防止發生感染。患兒每天應至少浸浴一次，如有可能，每天最多可浸浴三次。

讓孩子在溫水中浸泡5至10分鐘，對滋潤皮膚很有效果。水溫不應太熱，否則皮膚會受到刺激，從而引發瘙癢。浸浴時間太久並不會產生積極效果，甚至可能使皮膚更乾燥。您可以用計時器來設置提醒。
讓孩子坐在浴缸里，浴缸中水面應與孩子髖部齊平。
使用不含肥皂的清潔劑或非常溫和的肥皂產品。即便使用肥皂，也只應將其用於有需要的區域。不要用布揉搓皮膚或打出肥皂泡，這樣做會刺激皮膚。將身上的肥皂徹底沖洗乾淨，避免出浴後皮膚乾燥。
不要使用洗澡巾、海綿或絲瓜巾，用這些物品揉搓會刺激皮膚。
浸浴完畢後，輕輕拍乾孩子身上的水，不要來回擦拭。盡可能讓更多的水留在皮膚上。
立即在所有患處（皮膚粗糙、發紅、有包塊的地方）塗抹處方藥膏或乳膏。
隨後，將凡士林或保濕霜等產品塗抹在未出現濕疹的區域。
利用浸浴這一機會，檢查孩子皮膚發紅、瘙癢或炎症發作情況。

如果您希望使用乳化油

添加乳化油也有助於保持皮膚滋潤。乳化油與浸浴水混合後，能夠幫助皮膚吸收一些水份。加入乳化油後，浴缸會變得很滑，孩子可能會滑倒甚至受傷。因此，如果要在浸浴水中加入乳化油，您應格外小心。

先將乳化油加入水中，再讓孩子進浴缸。將油與水充分混合。使用乳化油時，浸浴操作流程（如上所述）依然不變。

乳化油是一種特殊的油，使用前最好向藥劑師諮詢。乳化油不同於常規沐浴油、植物油或其他類型的油，後者塗抹在皮膚上後，會在皮膚表面形成隔離層，使皮膚無法吸收水分、外用藥膏或保濕劑。

保濕

皮膚乾燥是濕疹最常見的特點之一。皮膚一旦乾燥，便可能出現瘙癢，也會開始喪失其作為保護屏障的功能。這意味著皮膚會失去更多水分，刺激物便有機會進入皮膚。無論是哪一種情況，都會導致濕疹炎症發作。

保濕劑有助於減輕瘙癢症狀，舒緩肌膚，其工作原理是在皮膚表層形成一層保護膜，鎖住皮膚水分，同時防止刺激物進入。保濕劑由脂肪、油和水混合而成，常用的保濕劑分為三類：軟膏、乳膏和乳液。

軟膏質地更厚重，較為油膩。絕大多數軟膏中不含水分。如果肌膚極為乾燥，或是需要為大面積皮膚進行保濕，使用軟膏是最有效的方法。大多數人使用軟膏後都不會出現不適。
乳膏由脂肪和水混合而成，塗抹在皮膚上後，您會感覺輕盈、涼爽。乳膏常常用於防止皮膚乾燥，或修復乾裂肌膚。濕疹患者使用此類產品後，常會感到皮膚「灼熱」或刺痛。
乳液是水分含量最高的產品，易於塗抹，使用後您會感到皮膚涼爽。您甚至可以將乳液塗抹在頭皮上。相比軟膏或乳膏，乳液的滋潤效果較為遜色。如果您的肌膚極為乾燥，使用乳液可能會引發不適或刺痛。

應避免使用任何對皮膚產生刺激的產品。各種品牌的保濕劑效果相當，不存在孰優孰劣。購買時，應主要考慮療效和孩子的喜好。

藥物及其他治療方式

根據孩子濕疹的嚴重程度，醫護人員可能會開具一種或多種處方藥物。

外用皮質類固醇

外用皮質類固醇是塗抹在皮膚表面的類固醇軟膏或乳膏。類固醇對緩解皮膚炎症非常有效。炎症會導致皮膚紅腫、出現包塊、痛癢。對炎症進行治療，可緩解瘙癢症狀，從而減少孩子抓撓患處的次數。

皮質類固醇的藥性有強弱之分。您需要使用何種藥性的皮質類固醇，取決於炎症發作的部位和嚴重程度。舉例來說，治療面部炎症所需的皮質類固醇，其藥性可能會比治療軀體炎症的類固醇要弱。醫護人員會說明哪種皮質類固醇對您的孩子最有效。您應謹遵醫囑，確保外用皮質類固醇藥物發揮最佳療效，從而更好地控制孩子的炎症。只要正確使用，外用類固醇基本不會產生副作用。如果您對此類藥物仍有疑慮，請諮詢醫護人員。

局部鈣調神經磷酸酶抑制劑

局部鈣調神經磷酸酶抑制劑有助於調節皮膚免疫系統，使用時直接塗抹於皮膚患處。局部鈣調神經磷酸酶抑制劑的品牌有Protopic和Elidel。這些藥物一般用於：

對外用類固醇無法耐受的患兒
使用外用類固醇後，濕疹病情仍不見好轉的患兒

抗組胺藥

抗組胺藥可與外用軟膏同時使用，以幫助緩解濕疹引起的皮膚瘙癢。抗組胺藥並非對所有患者都有效果。外用抗組胺藥可能會刺激皮膚，所以口服抗組胺藥更為理想。

某些抗組胺藥可引起嗜睡或昏沈。對於因皮膚瘙癢而在夜間難以入睡的患兒來說，這反而有所幫助。如果孩子需在日間服用抗組胺藥，醫護人員會與您商討各種可行方案。

抗感染藥物

濕疹患者會更容易出現感染。抓撓皮膚會破壞這一隔離屏障，使皮膚上的細菌更容易進入體內，繼而引發感染。病毒或真菌也可以穿過皮膚屏障，儘管此類情況不太常見。皮膚感染會加重濕疹。

抗感染藥物用於治療由細菌（抗生素）、病毒（抗病毒藥物）和真菌（抗真菌藥物）引起的感染。使用抗感染藥物可治療感染，防止出現併發症。如果孩子需要使用抗感染藥物，醫護人員會開具處方。

煤焦油制劑

原煤焦油可用於治療皮膚炎症和發癢，起到舒緩作用。此類制劑中的許多成分尚未得到確認，但制劑本身似乎確有療效。許多患者都避免使用這種療法，因為煤焦油制劑較臟，帶有些許令人不悅的氣味，療程可能很長，使用起來也不太方便。

草藥療法和替代療法

草藥療法和替代療法可使用：

草藥和膳食補充劑
維生素
非處方產品

目前尚未證實這些產品有助於治療濕疹。如果孩子正在接受任何替代療法或服用任何補充劑，請告知醫護人員。

控制瘙癢症狀,

您和孩子可以參考以下建議來控制瘙癢症狀：

保濕秘訣

保濕是頭等大事！
將保濕劑和藥物置於冰箱內冷藏，保持其涼爽。
避免使用含有刺激性成分（例如酒精、香氛）的產品。
嘗試用涼爽的毛巾輕擦/冷敷，然後塗抹保濕劑。

穿衣小貼士

汗液會刺激皮膚，孩子睡覺時，應穿著寬松的單層棉質睡衣。
讓孩子穿棉質衣物。避免尼龍、羊毛或其他粗糙材質，這些面料會嚴重刺激皮膚。
使用純棉床單和床品。
衣物標籤也可能刺激皮膚，穿著前應將其剪去。

如何減少抓撓次數

孩子會因為瘙癢而抓撓皮膚，不要單純認為這只是他們的一個壞習慣。這其實是在提醒您，孩子的濕疹病情需要加以控制。您可以嘗試以下建議。如果抓撓情況仍未見改善，請諮詢孩子的醫護人員。

孩子感到瘙癢時，請用涼爽的布輕擦/冷敷，減少孩子的抓撓次數。避免在身體上大面積採取這一方法，否則可能會導致嬰幼兒身體熱量流失。
剪短孩子的指甲，並始終保持其清潔。
讓孩子在感到瘙癢時告訴您。出現瘙癢，意味著孩子的濕疹病情沒有得到控制。孩子感到皮膚瘙癢，自然會去抓撓，這會導致進一步的刺激和炎症，加劇病情。
如果您注意到孩子總是在一天中的某個特定時間抓撓皮膚，可嘗試在這個時間給孩子塗抹保濕劑。這有助於緩解瘙癢，以便更有效地控制濕疹病情。

如何控制孩子周圍的環境

保持周圍環境涼爽，使用電扇。
最好讓孩子單獨睡覺。與他人同床可能會導致炎症發作，因為他人身上會產生熱量，使孩子出更多的汗。不要與寶寶同床，這會增加嬰兒猝死綜合征（SIDS）的風險。
保持規律的生活作息，並與孩子一起遵照執行，這有助於減輕心理壓力。壓力過大，有時也會引起抓撓。
冬季在孩子屋內使用加濕器。家中使用頻繁的房間（家庭活動室、地下室等）里也可以擺放加濕器。確保加濕器的濾網上沒有霉菌和灰塵。

其他考慮事項

季節變化

您可能會注意到孩子的濕疹病情在寒冷乾燥的季節更為嚴重。在此期間，空氣極為乾燥，空氣中水分含量驟降，這可能使皮膚更加乾燥。而在較為溫暖的季節，空氣濕度增加，也可能使某些濕疹患者病情加重。

衣物洗滌注意事項

使用不含香氛和染料的溫和洗滌劑。
烘衣紙中含有刺激成分，請勿使用。

應對濕疹

對濕疹進行日常護理，可能會讓您、孩子或其他家人倍感壓力。但是，堅持日常護理、嚴格執行每個步驟是非常關鍵的，孩子的濕疹病情可以因此得到控制。如果您希望獲得相關建議，孩子的醫護團隊是非常理想的資源。有些孩子會出現自尊心不足，或因濕疹而感到難為情。這也是您需要盡力幫助孩子控制濕疹的一個重要原因。

上學和參加活動

如果孩子需要上日托班，您應與日托班工作人員和班中其他孩子的家長進行溝通。告知孩子的病情，並說明濕疹不會傳染。

如果孩子需要在日間使用保濕劑，應請醫護人員出具醫囑，由孩子自己或護士在校內用藥。

校園環境可能會給患濕疹的孩子造成巨大壓力。家長、其他家庭成員和老師應當瞭解孩子所經受的壓力，明白他們可能需要更多的情感支持和理解。

讓孩子盡可能多地參與常規活動，也非常重要。您或許可以在生活中稍作變動，幫助實現這一目標。

何時就醫

出現以下情況時，應聯繫孩子的醫護人員：

藥物不起效，或孩子的病情加重。
出現任何感染跡象，例如結痂、流出液體、流膿或長水泡。

Thank you to our sponsors

AboutKidsHealth is proud to partner with the following sponsors as they support our mission to improve the health and wellbeing of children in Canada and around the world by making accessible health care information available via the internet.