血栓致命咋预防？下腔静脉放滤网！

下肢静脉血栓形成是血管外科常见病。如果治疗不及时，可能因血栓脱落导致肺动脉栓塞，从而危及生命。

68岁陈大爷，因三轮车撞伤左膝后无法走路，在家卧床休息了几天，出现了患肢肿胀明显。经骨科专家详细检查须接受手术治疗。术前检查发现患者右下肢股静脉、腘静脉血栓形成，如按常规计划直接接受膝关节手术，会有血栓脱落肺栓塞风险（其发病率仅次于冠心病及高血压，死亡率居第三位）。经我院骨科、外科专家全面会诊后，需先行“下腔静脉滤器植入术”。近日患者在局部麻醉下实施了下腔静脉滤器植入术，整个手术过程在半小时成功完成，手术伤口仅针眼大小，病人安近病房，家属们非常满意。恢复几天就可以进行膝关节手术。

什么是肺动脉栓塞？
有什么危害性？ 肺动脉栓塞是指血栓脱落堵塞肺动脉或其分支，造成患者肺循环障碍等一系列临床和病理生理综合征。据欧美国家的资料显示，由下肢深静脉血栓脱落引起肺动脉栓塞的发生率约占60%∼70%，临床上肺动脉栓塞的死亡率很高。
发生肺动脉栓塞，临床轻者表现呼吸困难、胸闷憋气、胸痛、晕厥、咯血、烦躁不安，重者甚至可突发心跳呼吸骤停而死亡。由此可见，肺动脉栓塞病情危急，来势迅猛，其主要危害是血栓脱落，处理不及时预后极差。

肺动脉栓塞可以预防吗？ 发生下肢深静脉血栓后如何避免肺动脉栓塞？近年来，随着医学诊疗设备的不断推陈出新，肺动脉栓塞的早期诊断、特别是早期预防等诊疗技术已有了新的进展。目前，推荐预防肺动脉栓塞公认地最有效的方法就是采用介入手术方式给患者体内置入下腔静脉滤器。

应当说明，滤器对深静脉血栓没有治疗作用，那又为什么医生建议患者尽早置放滤器呢？

这要从它的设计原理上说明，静脉滤器形态像个滤网，它好比放在患者血管内张开的“保护伞”；血栓如同埋在患者体内随时可以爆炸的的“定时炸弹”。下肢深静脉血栓患者尤在急性期或溶栓、抗凝治疗期间，有可能因深呼吸、剧烈咳嗽、排便、体位移动、揉挤患肢，造成深静脉系统内的血栓突发脱落堵塞肺动脉。滤器的重要作用就是在脱落途中将血栓有效的拦截住，由此起到预防肺动脉栓塞的目的，使肺动脉栓塞发生率大幅降低，由学者报道可降至0.9% ∼5.0%。

置放下腔静脉滤器手术
安全吗？ 通常讲下腔静脉滤器置放手术安全可靠、操作简便、创伤小，但任何手术都不是绝对安全的。滤器置入术也有可能出现一些严重的并发症，诸如：滤器的移位、倾斜、阻塞，下腔静脉穿孔、出血等。一旦出现此类术后并发症，患者必须到血管外科进行专科处理。图文来源

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