正畸×正颌 | 堪称“换头”的正颌手术，真没你想的那么可怕！（术后100天分享）
贝致牙套故事 第 48 期
最近的咨询中，小贝发现问“正颌”手术的小贝壳越来越多了，原来很多人对正颌手术还是充满着恐惧 or 一无所知
这期小贝找来了一个勇气颜值俱佳的小哥哥（还是一位外语学霸，保研的那种！） 完整地分享一下自己正畸正颌的经历，这是一篇比较详尽的内容哦，看完可以说十分佩服了！
（ps:文末小贝还准备了正畸正颌联合治疗的科普！）
@我不是不是杰瑞米
对我而言，正颌并没有那么恐怖，比起正畸需要的时间付出，正颌更需要勇气。
先上对比图，术前术后三个月左右的对比，侧面变化我觉得超神了。
我的正畸正颌历程
2017年12月 戴上牙套开始正畸
2018年9月26日 入院准备正颌
2018年9月28日 正颌手术日
2018年10月至今 术后正畸ing
费用：正畸3万＋正颌7.5万
相信专业的人
其实在高一的时候我就已经想戴牙套了，但是当时已经有了比较严重的 “反颌” ，去了广东省口腔咨询之后，医生告诉我，成年之后正畸正颌联合治疗效果会更好。 在自己不了解的领域，当然是选择相信专业人士。
由于各种事情的耽误，到大三寒假的时候我才终于戴上了牙套，医生是王庆。可能男生的耐受力比较好？戴牙套的时候没有感觉特别的疼，就这么过来了。后来正颌医生选择了省口的刘曙光主任，技术非常好，但是非常难预约(灬ꈍ ꈍ灬)
原本是打算研究生开学前就去做正颌（双颌）。但是广东省口太多人去做正颌了，没有在恰好的时间排上。
牙套大概戴了一年八个月之后，9月25号便开始我的正颌之旅。这里也建议大家要和正畸医生沟通好，牙套戴到什么时候能正颌，像广东省口腔、光华这类的大医院都需要提前半年左右预约噢！
做好万全的准备
在办理住院手术之前，依照医嘱，我先去正畸医生那儿安装了牵引钩，随后就去8楼门诊报道啦！
办理住院手续的时候，护士姐姐会非常详细的告知住院事项，然后会让你买牙缝刷、布冰袋，还有柠檬（术后闻一闻柠檬可以防止恶心,这个真的非常细心了）。我自己带了kindle、充电线、插头、洗发水、沐浴露等一些日常生活用品过去，非常建议带ipad过去，术后刷剧很好打发时间了，我甚至开始看起延禧攻略！！！
广东省口腔医院住院部的硬件设施很好，有普通病房和高级病房，可以包房。我去的时候，刚好有一间高级病房没人，然后就包房了，这样如果有家人术后过来照顾方便一些，不包房的话，家人不能睡空的病床，折叠椅也要自己自备。
（小贝：是一个有钱的 boy 了）
- 9 月 25 号下午办完住院手术后，去负一层办了医院的饭卡，方便术后订餐。期间不时会有护士来查房，并且量体温，当晚会给你一个杯子，让你10点后不要吃东西，12 点后不要喝东西，第二天一早尿检。
- 26号一大早还没睡醒，护士就过来帮我抽血，当天下午，会有医生过来叫你去照胸片，心电图等等一系列检查。
- 27号需要家属过来签字。
26 号下午，助理医生会过来把手术的过程很详细的分析一遍，然后和麻醉医生一起说明
手术可能存在的风险
，当时听得我都瑟瑟发抖！什么手术大出血、骨折、神经重创、窒息啥的！还好我做好了准备，内心强大！
手术成功
手术前一晚10点之后是不能吃东西的，12 点之后也不能喝东西，所以白天一定要多吃点！不然第二天手术之后暂时不能进食，会超级超级饿！别问我怎么知道
手术过程
- 28 号早上起来我一直在等啊等，等到快 12 点的时候，护士就叫我出去打屁股针（似乎是减少唾液的）
- 打完针之后没到10分钟，麻醉医生就带我上手术室了。进了手术室也没有像别人一样等很久，直接就躺在手术台上，周围的护士会马上帮你盖好被子啥的。之后就会先在你的脚上静脉注射麻醉药，真的很痛了，因为我很久没喝水，而且手术室很冷，插了很多次都没插进血管。
- 在那短暂的几分钟，护士医生们还会闲聊一些家常，也是让我放松了一下。打完针之后，麻醉医生就直接在我鼻子里滴了东西，然后就给我灌气麻醉。
- 等我醒来手术已经完成了，整个手术过程大概进行了 3 个小时......ps: 神志不清时我竟然跟我妈说的是英语
术后几个小时我只带了输氧管，后来很快也拆掉了。并没有用到什么尿管啦，胃管啦什么的，这点和其他人分享的可能有一些不一样，具体的大家可以问问医生。
- 28 日当天晚上还需要在观察室住一晚，非常痛苦了，倒不是因为伤口痛，是因为头痛，而且我躺着尿不出来，有点痛苦，后来我才发现是可以跟医生要止痛药，可怜我自己疼了半宿~
- 29 日一大早就回自己病房了，活蹦乱跳地自己走回去发现自己的脸肿着跟猪一样。
- 术后刘主任每天都会过来看一看我，调一调牵引钩上的橡皮筋，每天早上需要打消炎针，一天两次理疗消肿，护士会帮你做一次口腔清洗。
整个过程下来也并没有我之前想象的可怕，睡一觉起来就都完成了。 手术做的非常成功，神经也保存的非常好，术后第 7 天我就出院了，活蹦乱跳。
我的脸消肿的很快！术后 36 天已经是下面这个样子了，能看出一点点肿：
继续我的正畸路
术后第22天的时候，吃了术后第一个正餐，有肉的那种，异常兴奋。
整理了一下整个正畸正颌过程中的变化：
现在我已经可以吃各种东西啦，
戴着牙套在当一个好翻译的路上继续前行
，没了反颌的我，也会更自信的面对接下来的一切挑战！等我摘完牙套一定再给大家看看。
看完小哥哥如此详细的正颌经历分享，大家是不是没有那么陌生啦？
最后，小贝还总结了一些关于正畸正颌联合治疗的知识点，帮助大家更好的了解噢：
① 什么是正畸正颌联合治疗
正畸-正颌联合治疗： 是指对生长发育完成后的严重骨性牙颌畸形配合外科手术的方法来矫正。正如字面意思，需要正畸科医师与口腔颌面外科共同合作完成，以保证其咬合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。
口腔颌面外科医生侧重良好咬合关系的重建，通过上下颌骨的三维内的平移、旋转以纠正面部对称性以及侧貌协调，正畸医生侧重术前术后正畸治疗，双方共同配合达到骨骼和牙列的位置关系重建。
② 什么人需要正颌？
小贝：正畸初诊会拍片分析你的各项指标，如果你属于严重骨性问题，就会建议你进行正颌手术。
常见的颌面畸形有：
单颌发育异常： 仅上颌骨或下颌骨异常，如上颌骨发育过度/不足，下颌骨发育过度/不足，颏部发育过度/不足。
双颌发育异常： 由单颌发育异常组合发生，文中小哥哥的反颌“地包天”就是由上颌骨发育不足+下颌骨发育过度造成的噢
不对称畸形： 可单独发生或同时伴发于单颌/双颌发育异常。
这些异常一般还有伴有咬合关系的异常：比如上颌前部牙槽骨前突会导致牙齿前突，俗称“龅牙”；下颌骨发育过度或上颌骨发育不足则容易导致下牙前突，俗称“地包天”等等。当然，正颌是有一定风险的手术，除了本身骨性问题外，医生还会权衡患者的意愿还有心理健康素质，一切准备妥当才能进行正颌手术。
③ 正畸正颌是个什么样的过程？
主要分为三个过程： 1、术前正畸 2、正颌手术 3、术后正畸
一般严重骨骼畸形，都有不同程度的牙齿代偿，即牙齿自己移位，以掩饰骨骼畸形的程度，所以你的脸远没有你“本质”上糟糕。
而术前正畸的目的是为了去除牙齿代偿，把所有骨性问题暴露出来，消除手术干扰，这个阶段你可能会更丑，牙齿咬合更差，但反而是利于手术的。然后再进行正颌手术，解决骨头问题，最后再术后正畸精细调整。（现在也有特殊情况不进行术前正畸的，具体视医生方案而定）
④ 正颌手术有什么风险和后遗症？
正颌手术最大的风险就是 ：麻醉意外，因为要进行全麻。这个发生的几率非常非常小，而且经过这么多年的发展，正颌外科手术的麻醉水平也已经大大提升，遇到高热情况也能妥当处理，脱离危险。
正颌后遗症最常出现的情况是 ：下唇附近麻木。因为下颌骨手术时，要分离下齿槽神经，所以因为手术牵拉，可能会出现术后下唇附近麻木的情况，这一感觉往往会持续几个月到1年不等，神经会逐渐恢复。
当然术中还会有一些其他手术风险：如颌骨愈合不良甚至坏死、术中出血多需要输血，牙根及神经的损伤，意外的骨折等等，虽然遇到的几率相当低，但是还是需要签术前协议，自己做好权衡。
所以风险是有的，但手术总体应该是安全的。一定要找经验丰富技术过硬的专业正颌医生做手术，将风险降到最低。
还是不确定自己是不是需要正颌？正畸该如何做？
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