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病因病理
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键盘手的形成与现代生活方式密切相关。长期重复敲击键盘的动作会使手指屈肌腱在腱鞘内反复摩擦，导致炎症性病变
[2]
。南通市第六人民医院中医科负责人花佳佳指出，肢体长期处于非协调受力状态是诱发该病的重要机制
[1]
。
病变初期表现为肌腱周围组织水肿，随着病程进展，腱鞘滑膜分泌功能紊乱，最终形成粘连性腱鞘炎
[1-2]
。2017年腾讯网健康频道的资料显示，肌肉疲劳性损伤与姿势不良共同作用会加速病情恶化
[2]
。
临床表现
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患者早期多出现间歇性手指胀痛，在持续操作键盘1-2小时后症状加剧
[1]
。典型症状包括：
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小指至全手放射性灼烧感 [2]
-
手指关节屈伸时出现弹响或卡顿现象 [1]
-
晨起时手指僵硬，活动后暂时缓解，严重者会出现手部肌肉萎缩、手指无力甚至呈鸡爪形畸形 [1-2]
病程超过6个月者可能伴随运动功能障碍，表现为握力下降、持物不稳
。2016年临床观察发现，部分患者出现“鸡爪形”手指畸形，提示肌肉萎缩已进入不可逆阶段
[2]
。
诊断与鉴别
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键盘手需与腕管综合征（鼠标手）进行鉴别。前者病变集中于手指屈肌腱鞘，后者以腕部正中神经受压为特征
[2]
。诊断依据包括：
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特定诱发试验：最大程度屈曲患指维持60秒，出现剧烈疼痛为阳性指征 [1-2]
-
影像学检查：超声可见腱鞘滑膜增厚 [2]
预防措施
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预防键盘手的核心在于减少重复性损伤：
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保持手腕中立位，肘关节弯曲90度 [2]
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每操作40分钟进行10分钟手指舒展运动 [1-2]
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使用人体工学键盘降低肌腱负荷 [2]
2017年健康指南建议，出现持续性麻木时应立即就医，避免自行热敷加重炎症
[2]
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