肾病未透析怎么延缓病情，平时饮食要注意什么？

只要有尿蛋白的情况发生就是肾病？

只要患上肾病就要一辈子透析？

营养师告诉大家，尿蛋白不一定是肾病，肾病患者也不一定需要进行透析。

肾脏是泌尿系统的重要组成部分，肾病的发生将会引起患者代谢失调，如患者的肾功能严重损害，肾小球滤过率下降，会导致大量尿素沉积到患者的体内无法排除，可能会诱发胃炎、结肠炎、高血压、心律失常、肺水肿等疾病，严重者将会造成死亡。【1】

所以，肾病患者一旦确诊就必须定期上医院检查肾功能，医生会根据患者的肾小球滤过率的变化，考虑患者是否需要接受血液透析。

一般来说，如果患者的肾小球滤过率（GFR）低于10ml/(1.73m2·min)，就应当接受血液透析。如果患者出现无尿症临床表现（48小时内无法排出尿液），或出现少尿症的临床表现（患者 48 小时内虽然有排尿，但累计排尿量少于800ml），患者也须进行血液透析。【1】

前面我们给透析患者做过健康指导方案，也提供过透析患者的饮食食谱，今天玉鹤鸣医学营养服务中心就带大家一起来看看肾病未透析患者如何通过饮食指导延缓病情。

01、低蛋白饮食

很多肾病患者确诊以后就远离蛋白，认为蛋白会对肾脏造成持续的损伤。但是适量的蛋白补充还是需要的。根据医生或营养师的指导，适量摄入优质蛋白。所谓的优质蛋白指鱼、肉、蛋、奶，营养师会根据患者的体重情况计算出患者每日所需蛋白质的数量，比如优质蛋白和非优质蛋白的数量，并制成食谱。

02、保证充足的热量

由于患者摄入的蛋白量有限，并且氨基酸会对患者的肾功能造成危害，因此为了保证患者的身体健康必须保证患者能够获得充足的热量，以对体内蛋白质进行充分的利用。

热量的摄入同时需要控制量，营养师必须对患者的热量摄入情况进行检测，将患者的蛋白质与热量摄入情况进行统计计算，根据情况调整患者的摄取。【2】

03、低盐饮食

慢性肾病患者的日常饮食中，盐类摄入过多对于患者的治疗和预后存在一定的负面作用，因此应当根据患者的情况调整适当的盐类摄入。忌用盐腌咸菜 , 罐头及各种熟食，注意一些调味品等隐形盐分的摄入 。肾炎水肿或高血压的患者应限制食盐的摄入量，每天2~3g为宜。高度水肿的患者盐的摄入量应控制在每天2g以下。

04、低脂饮食

慢性肾病患者一般会伴有脂代谢紊乱，因此应低脂饮食 , 膳食脂肪的摄入量应严格控制在每天50g以下，禁食肥肉、荤油、蛋黄、动物内脏等 , 避免油炸、煎、炒 , 一般采用蒸煮拌菜为宜。

05、水量的管理

当身体出现浮肿、少尿或无尿时要严格控制水的摄入量。

06、蔬菜水果的选择

慢性肾病患者在水果蔬菜的摄入上也需要控制量，以获取足够的维生素维持日常活动。很多肾病患者认为蔬菜水果是健康食物，可以无所顾忌的进食。但其实水果蔬菜的水分、钾等都应该计入一日进食限制数量里面，根据患者日常尿量的不同应当控制食用数量。

每日尿量大于1000ml的患者应多食蔬菜水果；每日尿量小于500ml的患者则应该进行选择性食用，例如钾含量较高的说过应当多食，而含钾量较高的蔬菜则应少食。

07、生活方式指导

坚持适当锻炼身体，坚持规律作息，警惕熬夜 , 戒烟戒酒 , 注意保暖 , 避免受凉感冒加重病情 , 增强自身抵抗力 , 防止感冒和并发症发生 , 遵医嘱用药。禁用补品、偏方、止痛药和减肥药 , 慎用中草药 , 保持乐观的情绪 , 避免暴饮暴食。【3】

慢性肾脏病未进行透析治疗的患者，通过合理的营养治疗及饮食护理干预 , 可改善患者营养不良和肾功能 , 延缓进入的透析时间。

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