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国家组织药品集中采购，和部分药品实行国家谈判后，大大降低了中选药品价格和群众负担，但也有群众反映：在医院看病，部分经常使用的医保目录内药品，需要个人自费的金额升高了，此时医生就会建议改用其它企业生产的价格很低的中选药品。药品质量可靠吗？为什么会这样？
我市今年1月1日开始，按规定落实国家集采和谈判药支付标准政策，在全市各定点医疗机构执行。患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自费，支付标准以内部分由患者和医保按比例分担。
如某品规药品售价100元，支付标准为60元，若属于医保乙类药（我市纳入医保支付比例是90%），则：医保费用=60*90%=54元，参保人自费费用=（100-60）+60*10%=46元，相比去年之前按价格和比例直接报销，参保人自费费用将增加40（46-6）元；若选用售价60元的同品规中选药品，参保人自费费用=60*10%=6元。同品种药品，选择国家集采中选药品和其它自选药品，个人自费费用的差别拉大了。
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某品规药品 （医保乙类） |
医院售价 （均零加成） |
医保费用 |
参保人 自费费用 |
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不属于国家集采和谈判药 |
100元 （市场原价） |
54元 （60*90%） |
46元 （即100-54） |
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属于国家集采和谈判药 |
60元 （中选价） |
54元 （60*90%） |
6元 （即60-54） |
一表看懂药品医保支付标准政策
显然，无论是否属于国家集采和谈判药，同品规药品的医保报销的钱都是一样多的。但是由于售价不同，造成参保人自费费用不同，因此参保人感觉看病总体费用涨了。
国家集采中选药品都通过了一致性评价，疗效和质量都有保障，且通过国家带量采购，“以量换价”，大大降低了药品价格，惠及广大群众。
自2019年实施国家集采药品以来，已有三批次共112个品种药品（涵盖了绝大部分药品类别）进入了国家集采。我市三批次国家集采药品平均降幅50%以上，最高降幅超过90%，节约了采购资金近1.7亿元。
随着药品支付标准政策的实施，可进一步倒逼非中选企业尽快主动降价，向支付标准趋同，非中选药品的个人自费费用也会随之大幅下降，有利于营造医疗行业良好生态。
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国家组织药品集中采购中选品种清单（三批次汇总） |
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序号 |
药品通用名 |
中选企业 |
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1 |
阿托伐他汀钙片 |
乐普制药科技有限公司 |
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2 |
瑞舒伐他汀钙片 |
Lek Pharmaceuticals d.d. |
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3 |
硫酸氢氯吡格雷片 |
Sanofi Clir SNC(Sanofi Winthrop Industrie) |
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4 |
厄贝沙坦片 |
江苏恒瑞医药股份有限公司 |
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5 |
苯磺酸氨氯地平片 |
重庆药友制药有限责任公司 |
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6 |
恩替卡韦分散片 |
苏州东瑞制药有限公司 |
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7 |
草酸艾司西酞普兰片 |
四川科伦药业股份有限公司 |
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8 |
盐酸帕罗西汀片 |
浙江华海药业股份有限公司 |
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9 |
奥氮平片 |
齐鲁制药有限公司 |
|
10 |
头孢呋辛酯片 |
国药集团致君（深圳）制药有限公司 |
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11 |
利培酮片 |
常州四药制药有限公司 |
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12 |
吉非替尼片 |
AstraZeneca AB（Kagamiishi Plant, Nipro Pharma Corporation）（阿斯利康制药有限公司分包装） |
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13 |
福辛普利钠片 |
中美上海施贵宝制药有限公司 |
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14 |
厄贝沙坦氢氯噻嗪片 |
浙江华海药业股份有限公司 |
|
15 |
赖诺普利片 |
浙江华海药业股份有限公司 |
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16 |
富马酸替诺福韦二吡呋酯片 |
齐鲁制药有限公司 |
|
17 |
氯沙坦钾片 |
浙江华海药业股份有限公司 |
|
18 |
马来酸依那普利片 |
扬子江药业集团江苏制药股份有限公司 |
|
19 |
左乙拉西坦片 |
浙江京新药业股份有限公司 |
|
20 |
甲磺酸伊马替尼胶囊 |
正大天晴药业集团股份有限公司 |
|
21 |
孟鲁司特钠片 |
上海安必生制药技术有限公司 |
|
22 |
蒙脱石散 |
浙江海力生制药有限公司 |
|
23 |
注射用培美曲塞二钠 |
ELI LILLY AND COMPANY |
|
24 |
氟比洛芬酯注射液 |
北京泰德制药股份有限公司 |
|
25 |
盐酸右美托咪定注射液 |
扬子江药业集团有限公司 |
|
26 |
醋酸阿比特龙片 |
正大天晴药业集团股份有限公司 |
|
27 |
阿德福韦酯片 |
福建广生堂药业股份有限公司 |
|
28 |
阿卡波糖片 |
拜耳医药保健有限公司 |
|
29 |
阿莫西林胶囊 |
海南通用三洋药业有限公司 |
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30 |
阿奇霉素片 |
石药集团欧意药业有限公司 |
|
31 |
安立生坦片 |
江苏豪森药业集团有限公司 |
|
32 |
奥美沙坦酯片 |
北京福元医药股份有限公司 |
|
33 |
富马酸比索洛尔片 |
成都苑东生物制药股份有限公司 |
|
34 |
对乙酰氨基酚片 |
四川省通园制药集团有限公司 |
|
35 |
盐酸多奈哌齐片 |
重庆植恩药业有限公司 |
|
36 |
氟康唑片 |
扬子江药业集团有限公司 |
|
37 |
福多司坦片 |
宜昌东阳光长江药业股份有限公司 |
|
38 |
格列美脲片 |
贵州圣济堂制药有限公司 |
|
39 |
甲硝唑片 |
远大医药（中国）有限公司 |
|
40 |
聚乙二醇4000散 |
湖南华纳大药厂股份有限公司 |
|
41 |
坎地沙坦酯片 |
浙江永宁药业股份有限公司 |
|
42 |
盐酸克林霉素胶囊 |
哈尔滨珍宝制药有限公司 |
|
43 |
铝碳酸镁咀嚼片 |
重庆华森制药股份有限公司 |
|
44 |
美洛昔康片 |
上海勃林格殷格翰药业有限公司 |
|
45 |
盐酸莫西沙星片 |
东莞市阳之康医药有限责任公司
|
|
46 |
盐酸曲美他嗪缓释片 |
深圳翰宇药业股份有限公司 |
|
47 |
琥珀酸索利那新片 |
四川国为制药有限公司 |
|
48 |
他达拉非片 |
江苏天士力帝益药业有限公司 |
|
49 |
盐酸特拉唑嗪胶囊 |
扬子江药业集团江苏制药股份有限公司 |
|
50 |
替吉奥胶囊 |
齐鲁制药有限公司 |
|
51 |
头孢氨苄胶囊 |
华北制药河北华民药业有限责任公司 |
|
52 |
头孢拉定胶囊 |
广东华南药业集团有限公司 |
|
53 |
辛伐他汀片 |
浙江京新药业股份有限公司 |
|
54 |
异烟肼片 |
西南药业股份有限公司 |
|
55 |
吲达帕胺片 |
天津天士力（辽宁）制药有限责任公司 |
|
56 |
注射用紫杉醇（白蛋白结合型） |
石药集团欧意药业有限公司 |
|
57 |
盐酸左西替利嗪片 |
湖南九典制药股份有限公司 |
|
58 |
阿那曲唑片 |
杭州中美华东制药有限公司 |
|
59 |
阿哌沙班片 |
齐鲁制药(海南)有限公司 |
|
60 |
注射用阿扎胞苷 |
四川汇宇制药股份有限公司 |
|
61 |
盐酸氨基葡萄糖胶囊 |
澳美制药厂 |
|
62 |
盐酸氨溴索分散片 |
山西仟源医药集团股份有限公司 |
|
63 |
奥氮平口崩片 |
齐鲁制药有限公司 |
|
64 |
奥美拉唑肠溶胶囊 |
山东罗欣药业集团股份有限公司 |
|
65 |
布洛芬缓释胶囊 |
珠海润都制药股份有限公司 |
|
66 |
布洛芬颗粒 |
河北康芝制药有限公司 |
|
67 |
地氯雷他定片 |
海南普利制药股份有限公司 |
|
68 |
多潘立酮片 |
辅仁药业集团有限公司 |
|
69 |
盐酸二甲双胍缓释片 |
广东赛康制药厂有限公司 |
|
70 |
盐酸二甲双胍片 |
北京京丰制药集团有限公司 |
|
71 |
非布司他片 |
江苏万邦生化医药集团有限责任公司 |
|
72 |
非那雄胺片 |
天方药业有限公司 |
|
73 |
非那雄胺片 |
成都倍特药业股份有限公司 |
|
74 |
盐酸氟西汀胶囊 |
山西仟源医药集团股份有限公司 |
|
75 |
枸橼酸西地那非片 |
齐鲁制药有限公司 |
|
76 |
甲钴胺片 |
江西青峰药业有限公司 |
|
77 |
卡培他滨片 |
江苏恒瑞医药股份有限公司 |
|
78 |
卡托普利片 |
山东新华制药股份有限公司 |
|
79 |
富马酸喹硫平片 |
苏州第壹制药有限公司 |
|
80 |
来曲唑片 |
浙江海正药业股份有限公司 |
|
81 |
氯氮平片 |
江苏恩华药业股份有限公司 |
|
82 |
盐酸美金刚片 |
广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂 |
|
83 |
孟鲁司特钠咀嚼片 |
石药集团欧意药业有限公司 |
|
84 |
孟鲁司特钠颗粒 |
苏州吴淞江制药有限公司 |
|
85 |
匹伐他汀钙片 |
深圳信立泰药业股份有限公司 |
|
86 |
琥珀酸普芦卡必利片 |
石家庄四药有限公司 |
|
87 |
盐酸曲美他嗪片 |
远大医药(中国)有限公司 |
|
88 |
塞来昔布胶囊 |
石药集团欧意药业有限公司 |
|
89 |
盐酸舍曲林片 |
浙江京新药业股份有限公司 |
|
90 |
盐酸坦索罗辛缓释胶囊 |
上海安必生制药技术有限公司(杭州民生滨江制药有限公司受托生产) |
|
91 |
碳酸氢钠片 |
天津力生制药股份有限公司 |
|
92 |
替格瑞洛片 |
深圳信立泰药业股份有限公司 |
|
93 |
枸橼酸托法替布片 |
齐鲁制药有限公司 |
|
94 |
维格列汀片 |
齐鲁制药有限公司 |
|
95 |
维生素B6片 |
杭州民生药业有限公司 |
|
96 |
氢溴酸西酞普兰片 |
四川科伦药业股份有限公司 |
|
97 |
盐酸西替利嗪片 |
成都利尔药业有限公司 |
|
98 |
缬沙坦片 |
常州四药制药有限公司 |
|
99 |
盐酸达泊西汀片 |
四川科伦药业股份有限公司 |
|
100 |
依托考昔片 |
齐鲁制药有限公司 |
|
101 |
盐酸乙胺丁醇片 |
广东华南药业集团有限公司 |
|
102 |
右佐匹克隆片 |
上海上药中西制药有限公司 |
|
103 |
左乙拉西坦口服溶液 |
重庆圣华曦药业股份有限公司 |
|
104 |
左乙拉西坦注射用浓溶液 |
重庆圣华曦药业股份有限公司 |
|
105 |
阿莫西林颗粒 |
湖南科伦制药有限公司 |
|
106 |
利奈唑胺片 |
Pharmacia & Upjohn Company(Pfizer Pharmaceuticals LLC) |
|
107 |
盐酸莫西沙星氯化钠注射液 |
天津红日药业股份有限公司 |
|
108 |
左氧氟沙星滴眼液 |
中山万汉制药有限公司 |
|
109 |
盐酸环丙沙星片 |
石家庄以岭药业股份有限公司 |
|
110 |
头孢地尼胶囊 |
成都倍特药业股份有限公司 |
|
111 |
头孢克洛胶囊 |
深圳立健药业有限公司 |
|
112 |
克拉霉素片 |
上海现代制药股份有限公司 |
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