概述

丛集性头痛周期性出现或在丛集期出现,是最痛苦的头痛类型之一。丛集性头痛会引起头部一侧的眼睛或其周围剧烈疼痛,经常会在午夜把您疼醒。

它的频繁发作期称为丛集期,可持续数周至数月,随后一般会进入缓解期,头痛停止。在缓解期,数月有时甚至数年都不会发生头痛。

好在丛集性头痛很少见且不会危及生命。治疗可缩短丛集性头痛的发作时间,减轻其严重程度。此外,药物可以减少丛集性头痛发作的次数。

丛集性头痛发作迅速,通常无任何征兆,但您可能首先会出现偏头痛样恶心和先兆。头痛期间常见的症状和体征包括:

  • 单眼内、眼后或眼周往往会出现难以忍受的疼痛,但疼痛也可能扩散到脸部、头部和颈部的其他区域
  • 患侧眼睛发红
  • 患侧鼻塞或流鼻涕
  • 患侧前额或面部出汗
  • 皮肤苍白或面部发红
  • 患侧眼周肿胀
  • 患侧眼睑下垂
  • 与偏头痛患者不同的是,丛集性头痛患者可能会踱步或坐立摇晃。一些偏头痛样症状(包括对光和声音的敏感)可伴随丛集性头痛发生,但通常为单侧。

    丛集期特征

    丛集性头痛一般持续数周至数月不等。丛集期性头痛每次开始日期和持续时间可能一致。例如,丛集性头痛可能季节性发作,比如每年春季或每年秋季。

    大多数人丛集性头痛是偶发性的。偶发性丛集性头痛每周至每年发作一次,随后为可持续 3 个月或更长时间的无痛缓解期,直至再次出现丛集性头痛。

    慢性丛集期可能持续一年以上,或无痛期可能持续不到一个月。

    在丛集期期间:

  • 头痛通常会每天发作,有时一天发作数次
  • 单次发作可持续 15 分钟至 3 个小时
  • 通常在每天的同一时间发作
  • 大多数在夜间发作,通常在上床后 1 至 2 小时
  • 疼痛通常突然开始,突然结束,疼痛强度会迅速减轻。发作之后,大多数人不再感觉疼痛但会疲惫。

    何时就诊

    如果您刚刚开始有丛集性头痛, 请及时就医 以排除其他疾病,并找到最有效的治疗方法。

    头痛(即使很严重)通常不会由基础疾病导致。但是,头痛有时也可能表示严重的基础病,比如脑肿瘤或虚弱的血管破裂(动脉瘤)。

    此外,如果您有头痛病史,而最近头痛方式发生变化或突然感觉不一样的头痛,请及时就医。

    如果您有任何以下体征和症状, 请寻求急救护理

  • 突然、剧烈的头痛,常像雷击
  • 伴有发热、恶心或呕吐的头痛、脖子僵硬、精神错乱、抽搐、麻木或说话困难,这些症状可能表示一系列问题,包括卒中、脑膜炎、脑炎或脑肿瘤
  • 头部受伤后的头痛,即使只是轻微的跌倒或碰撞,尤其是情况恶化时
  • 不像之前有过的突然的剧烈头痛
  • 随着时间推移而加重,且方式有变化的头痛
  • 病因

    丛集性头痛的确切病因不明,但丛集性头痛模式表明身体生物钟(下丘脑)异常可能是病因。

    不同于偏头痛和紧张性头痛,丛集性头痛通常没有诱发因素,例如食物、激素改变或压力。

    一旦丛集周期开始, 喝酒可能更快触发j剧烈头痛。因此,很多丛集性头痛患者会避免在丛集期期间喝酒。

    其他可能诱发因素包括使用药物,例如一种治疗心脏病的药物硝酸甘油。

    风险因素

    丛集性头痛的风险因素包括:

  • 性别。 男性更容易出现丛集性头痛。
  • 年龄。 多数出现丛集性头痛的人的年龄在 20 至 50 岁之间,不过该病在任何年龄都可能出现。
  • 抽烟。 许多会出现丛集性头痛发作的人都是吸烟者。但是,戒烟通常不会对头痛有任何影响。
  • 酒精使用。 如果您患有丛集性头痛,在丛集期饮酒可能会增加发作的风险。
  • 家族史。 父母或兄弟姐妹患有丛集性头痛可能会增加您患病的风险。
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