口腔种植医疗服务价格专项治理政策问答_市级政策_南阳市医疗保障局

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随着生活水平的提高和人口老龄化程度的加深，种植牙需求连续呈现高速增长，同时该领域收费不规范、费用负担重等问题也日益成为民生痛点之一，群众对口腔种植 “天价收费”、宣传虚假补贴、用低价广告欺骗患者、用“好处费”“介绍费”买卖客源等问题反映强烈。 2022年1月，国务院常务会议决定，逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，明确要求将群众关注的种植牙纳入集采范围。5月，九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，部署“规范牙科医疗服务和耗材收费”。国家医疗保障局在广泛调研调查和征求意见的基础上，决定开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理。按照《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》部署，专项治理分三个阶段进行： 2022年8月为专项治理启动阶段，初期主要是开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记，为规范项目和价格、实施集中带量采购奠定坚实基础。对调查登记期间发现的违规收费线索，及时查处纠正。相关工作不涉及政策调整，因此已经在《通知》正式印发前部署开展；9月-12月，将陆续出台口腔种植类医疗服务价格项目立项指南，发布种植体集中带量采购招标公告，实施种植牙牙冠竞价挂网，各地也将及时制定发布口腔种植医疗服务的项目和价格政策。2022年12月-2023年3月是专项治理的第三阶段即实施阶段。种植体、牙冠、医疗服务等各项价格在各省陆续落地实施，由当地医疗保障部门重点做好监测工作，密切关注各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况和种植体等耗材的实际采购情况，以及种植牙耗材、种植牙手术价格、患者次均费用等重点指标变化，确保各项治理措施落实落细；2023年下半年是专项治理“回头看”阶段，由各省安排部署。主要是以区域内价格排名靠前、群众投诉举报较多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构为检查重点，检查过程中发现医疗机构重复收费、价格欺诈、虚假宣传等违法违规线索，以及提供口腔种植医疗服务过程中不合理不规范的检查诊疗行为，及时向行业主管部门、行政执法部门通报，国家医疗保障局将适时组织督导和交叉检查。 02本次口腔种植牙服务价格调整的目的？ 这项工作的主要目的就是把过高的种植牙费用降下来，让有种植牙需求的老百姓有更多机会享受到 “实惠医疗”；让名目众多、雾里看花的种植牙收费规范化、透明化，逐步实现更好评价、更好计价、更好监督的“阳光医疗”；挤掉种植牙带金销售、买卖客源的虚高空间，引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等实现高质量发展，引导医疗机构为老百姓提供质价相符的口腔种植服务。 03 本次调整后种牙要花多少钱？ 口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分。种植体、牙冠两个部分的价格需要通过集中采购和竞价挂网产生。医疗服务费用方面，根据《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》的有关规定结合我市医疗服务价区全省排名、医疗机构口腔种植医疗服务能力和口腔种植医疗服务价格调查登记情况，确定我市三级公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标为 3900元，这是单颗常规种植牙种植全过程的诊查费、检验、检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费、药品费用的总和。2月10日起，整个治疗过程收费不高于现行项目所定价格，同时单颗牙常规种植总费用不超过我市调控目标。 上述价格不包括拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植等医疗服务项目及种植体和牙冠耗材的费用。 实际种植牙的总费用还要根据使用种植体和耗材的价格以及每个人的实际情况来定。通过对构成种植牙费用 3个部分的综合施策，群众种牙费用负担将会有效下降。 04 哪些医院开展口腔种植牙服务？ 目前我市在卫健部门备案并开展口腔种植的医疗机构有 :南阳市中心医院、南阳医学高等专科学校第一附属医院、南阳市口腔医院、南阳市第二人民医院、南阳南石医院、邓州市中心医院、淅川县人民医院、西峡县人民医院、镇平县人民医院、邓州兴业口腔门诊部、社旗复兴口腔医院。 05 医疗机构口腔种植价格监管措施？ 在价格行为的治理中，市医保局将在官网建立 “口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理”专区，并公布种植体集采、牙冠竞价的结果，公开本地区种植牙全流程价格调控目标和总价、开展口腔种植服务的各级各类医疗机构名单。建立口腔种植的价格异常警示制度，对价格投诉举报较多、拒绝或消极参与种植牙集采、不配合调控工作维护虚高价格的各级各类医疗机构按季度予以警示或曝光。年内多次进入警示名单的医疗机构，报省医疗保障相关部门集中通报。对于列入价格异常警示名单的医疗机构，综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等手段进行监管，促进形成良好的市场秩序。市医保局要求医疗机构严格落实政策，并在其网站、公众号和小程序 APP中设置“口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理”专区，同时在院内明显区域进行口腔种植相关政策宣传和价格公示。将口腔种植医疗服务项目价格、单颗常规种植牙全流程服务内容和费用标准、种植体及牙冠进销价、累计种植例数等信息真实、及时和完整地告知公众。