|
|
玻璃体不是玻璃，它是人眼中类似于玻璃一样的物质，其无色透明，半固体，呈胶状，其主要成分是水，占了玻璃体体积的99%左右。玻璃体的前面有一凹面，正好能容纳晶状体，称为玻璃体凹。年轻时，晶状体与玻璃体能较好地紧密粘连，随着年龄的逐渐增长，晶状体与玻璃体的粘连性也逐渐变差，因此在
老年性白内障
手术时很容易将它们分开。玻璃体周围有一层密度很高的物质，称为玻璃体膜，并分为前后两部分：前界膜与后界膜。玻璃体内没有血管，它所需的营养来自
房水
和
脉络膜
，因而代谢缓慢，不能再生，若有缺损，其空间就由房水来充填。当玻璃体因各种原因发生混浊，看东西时，就会觉得眼前如有蚊虫飞舞。此外随着年龄的增大，或由于
高度近视
等原因，半固体的凝胶状玻璃体就会逐渐变成液体状，这叫
玻璃体液化
。
生理特点
播报
编辑
（1）玻璃体无血管、无神经、透明，具有屈光作用。其营养来自脉络膜和房水，本身代谢极低，无再生能力，脱失后留下的空隙由房水填充。当玻璃体周围组织发生病变时，玻璃体代谢也受到影响而发生液化、变性和混浊。（2）玻璃体充满眼球后4/5的玻璃体腔内，起着支撑视网膜和维持眼内压的作用。如果玻璃体脱失、液化、变性或形成机化条带，不但影响其透明度，而且易导致视网膜脱离。
[1]
结构
播报
编辑
玻璃体（vitreous）为透明、无血管神经且具有一定弹性的胶体，是眼屈光间质之一。玻璃体主要由胶原纤维及酸性粘多糖组成，其表层致密，形成玻璃样膜。玻璃体充满眼球后4/5的玻璃体腔内，起着支撑视网膜和维持眼内压的作用。如果玻璃体脱失、液化或变性，不但影响其透明度，而且易导致视网膜脱离。
[2]
玻璃体
玻璃状体是由蛋白质(可能一部分是胶原)形成的小纤维网状结构做支架，内中充以玻璃样酸而形成的凝
胶体
，它具有一定的稠度和弹性，从而能保持一定的形体和某种程度的伸缩性，由于玻璃样酸和蛋白质都能吸收大量水分，故玻璃状体的成分中99%为水分，下余1%还不到的为玻璃样酸和蛋白质它们却对玻璃状体的变化起着重大作用，使玻璃状体能够相对膨胀或收缩，保持玻璃状体的弹性和正常形态。对周围组织能承受一定的压力和具有相当的张力，若是玻璃状体因某种原因(如老年变性、
视网膜疾病
、
葡萄膜炎
……)发生变性，导致浓缩或液化，则它对周围组织的支持作用减弱，易引起
视网膜脱离
的产生，因此，在多数
原发性视网膜脱离
中，玻璃体的改变常先于视网膜脱离而发生。另一方面只要视网膜脱离存在，玻璃状体混浊往往难以恢复，而如脱离的视网膜得到复位，玻璃状体混浊亦能很快减轻，由此可以说明视网膜和玻璃状体的密切关系。
微观结构
播报
编辑
按微观结构材料可分为晶体、玻璃体、
胶体
玻璃体亦称为无定形体或非晶体。其结合键为共价键及离子键；玻璃体的结构特征为质点在空间上呈非周期性排列。
具有一定化学成分的熔融物质，在急冷时，若质点来不及或因某些原因不能按一定的规律排列，而凝固成固体，则得玻璃体结构的物质。
玻璃体浑浊
播报
编辑
玻璃体浑浊又称飞蚊症。先天残留于玻璃体内的胚胎细胞或组织、视网膜或葡萄膜的出血侵入玻璃体内，高血压、糖尿病、葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体内，老年人高度近视眼的玻璃体变性，均可导致玻璃体液化而浑浊。其他如眼外伤、眼内异物存久留、寄生虫或肿瘤等也可发生玻璃体浑浊。
(1)炎性玻璃体混浊：
玻璃体是无血管组织，玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎，视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物，炎性细胞，坏死组织及色素颗粒，吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。
[3]
玻璃体混浊的形成
临床中，专家指出，玻璃体是无血管组织，玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎，视网膜脉络膜病变。
[3]
(2)全身病与玻璃体混浊：
一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感、伤寒、流脑等。有报导虐疾、回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。
(3)玻璃体混浊：
随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生。表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高，可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体，形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见，多长期不变，不影响视力。
[3]
玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体。它不是一种独立的眼病，而是眼科临床常见体征之一。可分为退变性、炎性、出血性、外伤性以及全身疾病性。
[4]
2、玻璃体大量出血可使玻璃体容积增加，引起眼压升高;诱发虹膜长出新生血管，引起继发性青光眼，这些都是玻璃体混浊的危害。
[4]
3、任何原因导致视网膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃体出血。少量出血时，病人可有飞蚊症，出血前对视网膜有刺激的疾病，可有闪光感。玻璃体混浊中如果出血量多，可出现黑点，红视症，大量出血会严重影响视力，甚至光感消失。
[4]
玻璃体混浊不是病名而是玻璃体最常见的一种现象。许多重要的眼底病是由于有了玻璃体混浊而引起患者注意才就诊的。玻璃体混浊就是指玻璃体内透明的凝胶体，出现不透明体即混浊。多种眼疾可以引起玻璃体混浊，最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症，此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。
[4]
(1)玻璃体混浊破坏了玻璃体凝胶状态和纤维支架结构，液化的玻璃体对视网膜的支撑作用减弱，是产生视网膜脱离的因素之一。
(4)出血性玻璃体混浊：
视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内，造成了玻璃体出血。
(5)雪状闪辉症：
过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体，如天上繁星。结晶是脂肪酸和磷酸钙盐。多见于高血脂、糖尿病。
(6)外伤性玻璃体混浊：
眼球钝挫伤，穿通伤常有眼内出血而引起混浊。眼内异物及继发感染亦导致混浊。
玻璃体混浊危害
1、得了玻璃体混浊由于玻璃体出血吸收过程比较缓慢，血液分解产物对视网膜毒性刺激及血红蛋白的沉积，诱发视网膜产生新生血管，机化条索收缩牵引可以把视网膜扯下来而发生视网膜脱离。
4、如果新的血管在玻璃体内出血，这样就会造成玻璃体二次出血，如此不良循环，最后玻璃体混浊有可能造成青光眼，进而失明。
5、大量出血可使玻璃体容积增加，引起眼压升高;诱发虹膜长出新生血管，引起继发性青光眼。
[4]
玻璃体混浊对眼球的危害
造成失明情况有以下几种：
(2)由于玻璃体出血吸收过程非常缓慢，血液分解产物对视网膜毒性刺激及血红蛋白的沉积，诱发视网膜产生新生血管，机化条索收缩牵引可以把视网膜扯下来而发生视网膜脱离。
(3)大量出血可使玻璃体容积增加，引起眼压升高；诱发虹膜长出新生血管，引起继发性青光眼。
(4)任何原因导致视网膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃体出血。少量出血时，病人可有飞蚊症，出血前对视网膜有刺激的疾病，可有闪光感。出血量多，可出现黑点，红视症，大量出血会严重影响视力，甚至光感消失。
[4]
玻璃体出血几天或几周后开始吸收，吸收快慢与发病原因及眼内状态有关。玻璃体新陈代谢慢，出血吸收不快。青年人，出血量少，出血在前部或接近视盘、视网膜血管时，吸收较快，使玻璃体恢复透明，但也促使玻璃体开始发生变性。老年人，出血量大，尤其是入侵凝胶状玻璃体中的出血，则吸收较难。反复多次的出血最后可转化为致密的膜，同时来自视网膜的新生血管长入玻璃体腔内，影响中心视力，膜牵引可造成视网膜脱离，并发白内障。新生血管的破裂则造成再次玻璃体出血，如此恶性循环，最终产生新生血管性青光眼，以至眼球萎缩。大量玻璃体出血后，使血—房水屏障破坏。玻璃腔内变性的红细胞进入前房，阻塞房角，进一步发展成血影细胞性青光眼。巨噬细胞吞噬溶解的红细胞碎片，阻塞于小梁，使小梁变性，可能造成细胞溶解性青光眼。小梁内皮细胞吞噬溶解的红细胞，血红蛋白的铁引起铁锈沉着，同样使小梁变性，影响房水外流，产生含铁血黄素沉着性青光眼。
玻璃体混浊的注意事项：
[5]
1、平时注意休息不要过度用眼睛，避免形成近视。切忌"目不转睛"，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。
[5]
2、不吹太久的空调， 避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。
3、多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。
4、保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。
5、避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时可以看远处或做
眼保健操
。
6、保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。
7、调整荧光屏距离位置。建议距离为50-70厘米，而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。
8、如果你本来泪水分泌较少，眼睛容易干涩，在电脑前就不适合使用隐形眼镜，要戴框架眼镜。在电脑前佩戴隐形眼镜的人，也最好使用透氧程度高的品种。
9、40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字的时候，配戴度数较低的眼镜。
10、如果出现眼睛发红，有灼伤或有异物感，眼皮沉重，看东西模糊，甚至出现眼球胀痛或头痛，休息后仍无明显好转，那就需要上医院了。
11、平时注意不要强光直射眼睛，防止眼外伤。
适当的休息，避免劳累，做到工作、休息要有规律，长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟，使用电脑时间不要过长。此外，可以采取适当地护眼保健品，还可以多进食含有维生素C的食物，如蔬菜和水果等也会有所帮助。另外加强安全宣传教育，减少眼外伤。最大幅度的避免其它可以引起玻璃体混浊的疾病的发生。
[5]
