“医生，我最近感觉我心跳得很快，胸口闷闷的，就好像有一块大石头压着我，让我喘不上来气，有时候还会出现一阵一阵的胸痛，是睡也睡不好，吃嘛嘛不香，总是担心自己哪天就完蛋了，我一定是心脏出毛病了，您帮我好好查查。”

听完患者的主诉，医生经过详细的评估后开据了相关检查单。

患者检查完毕，拿着报告来到诊室给医生查看，医生的结论却让患者百思不得其解，甚至开始质疑医生的水平。

“您不要担心，您的各项检查报告都是正常的，心脏没有发现任何器质性病变。根据您的描述及症状表现，考虑“心脏神经官能症”找上了您。”

“心脏没有问题？怎么可能？可是我明明感到心脏非常不舒服，“心脏神经官能症”是什么，要紧吗？”

是否您和这位患者一样心里都有着大大的疑惑：为什么心脏不适症状确实存在，却查不出问题？心脏神经官能症是什么？又为什么说心脏神经官能症是披着“心脏病”外衣的假老虎？要是得了心脏神经官能症，又该怎么办呢？面对这些问题，小编来给您一一解答。

什么叫心脏神经官能症？

心脏神经官能症，是指一类影响心脏自主神经系统的疾病，以心血管系统病症为主要临床表现，并同时伴有自主神经功能障碍的一种特定类别的身心性疾病。

自主神经系统，也被称为植物神经系统或内脏神经系统，是一种复杂而又重要的生理机制，能够调节心肌、血管、中枢神经网络、消化系统、汗腺和部分内分泌腺等器官，从而保证机体正常运转。主要通过交感神经系统与副交感神经系统共同调节来完成。交感神经分布范围广，起兴奋作用，如使心率增快、血压升高、胃肠蠕动减慢等；副交感神经分布相对局限，起恢复、稳定作用，如减慢心率、血压下降、消化道功能增强等。正常情况下，这两个系统是平衡的，以保持心脏的正常功能。但当两者之间的平衡被打破时，就可能会出现心脏神经官能症。

为什么心脏症状确实存在，却查不出问题呢？为什么说心脏神经官能症是披着“心脏病”外衣的假老虎？

虽然患者自觉有心脏不适的症状（症状确实存在），但患有心脏神经官能症的患者并不是心脏本身出现了问题（披着“心脏病”外衣的假老虎），而是支配心脏的交感和副交感神经功能紊乱而导致的不适症状。心脏神经功能的紊乱一般不会触发器质性的心脏结构、功能改变，而是涉及一定心理障碍、焦虑、抑郁等心理表现。

神经官能症的诱发因素

神经官能症的诱发因素主要与心理因素、生活方式、遗传因素三方面相关联。

快节奏的生活方式给当代年轻人带来良好物质条件的同时，也带来的一定的生活、工作压力，身心适应调节不良以及不健康的生活方式（熬夜、烟酒、缺乏运动等）成为了心脏神经官能症的发病隐患。长时间的压力积累、焦虑抑郁的情绪、无法有效应对生活中的负性事件等成为触发心脏神经官能症发病的导火索。

心脏神经官能症好发于哪类人群？

各个年龄段的人均会成为心脏神经官能症的受累人群，尤其是工作、生活压力较大，情绪波动较大、心思敏感的青壮年（女性多见，尤其是围绝经期女性）。

情绪波动对于每个人来说都是正常的心理反应，但日常生活中性格易急易怒、思想极端、思虑过多、情绪波动较大或者多愁善感、性格忧郁、易生闷气者在工作、生活压力的加持下容易成为心脏神经官能症的对象。遗传因素在很大程度上决定个体的性格特点，性格特点如上述者，就极有可能成为心脏神经官能症的易感人群。如果一个人的家族中有人曾患或现患遗传性心脏神经官能症，那么他也更容易患上此病，其风险可能高达普通人群的10倍以上。

心脏神经官能症有什么表现？

心脏神经官能症的表现各异，时好时坏，其发病的持续时间长短不一，且易复发。患者多出现心悸、胸闷、气短、呼吸困难、心前区疼痛、头晕、睡眠障碍、多梦、焦虑、情绪低落、抑郁、疑病、注意力不集中、记忆力下降等等。其中以心悸、气短、胸闷、胸痛等躯体化症状多见。这些症状可能会在运动、情绪激动、饱餐、睡眠不足等情况下加剧。

由于这些症状与器质性心脏病的临床表现极其相似，患者常常误认为是自己心脏本身的毛病而四处求医问诊，但完善相关检查却查不出任何心脏器质性病变。虽然心脏无任何实质性的病变，但心脏相关症状却切切实实发生在这些患者的身上，影响患者日常生活。因此，需要对这类患者进行关注和调整。

心脏神经官能症与器质性心脏病有什么不同，如何鉴别？

如果患上心脏神经官能症应该怎么办？

俗话说“小病不医，终成大患”，心脏神经官能症也是如此。尽管这种疾病没有明显的心脏功能病变，但它却给人们带来了极其沉重的（生理）身体和心理负担，还会损害人们的社交能力，降低工作效率和生活品质。如果持续存在这种情况，就很容易引起其他的慢性心血管疾病，如心律不齐、冠心病、脑血栓形成、焦虑和抑郁。疾病的形成不是一蹴而就的，所以治愈也需要一定的时间。重视它，做出及时调整和改变，慢慢痊愈远离它。

首先学会放松身心、调节压力，避免过度紧张、焦虑等情绪，保持心情愉悦。大脑是整个身心的总指挥，大脑放松了，神经和肌肉才能放松。当感到心脏不适时，应该先检查一下自己是否存在负面情绪，如果有，可以通过深呼吸来缓解，在一吸一呼间来放松自己。推荐每天花10~20分钟时间进行正念冥想练习，你会获得意想不到的结果。

长期高压的工作和生活是该病发生的最大影响因素。从高压的环境里抽身是十分重要的。走出去看看这多姿多彩的世界，去做让自己感到放松和快乐的事情，好的状态和心情是第一位的，套用一句网络用语“你首先要快乐，其次都是其次”。

合理安排自己的工作和生活。可以根据事情的紧急程度对其分优先级，先解决首优问题。提高工作效率，避免拖拉和自我内耗。

寻找自己信任的人倾吐自己的内心，获得他们的理解、支持和关爱，相信他们都很乐意聆听你的声音。

预防和治疗心脏神经官能症的最好方法是：保持健康行为习惯。告别熬夜和烟酒，均衡饮食步步高，早睡早起精神好，适量运动少不了，过度劳累可不好，劳逸结合才最妙，高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病应及早发现，规范治疗。

如果心脏神经官能症对您的身体健康问题产生了严重影响，仅仅依靠心理调节和调整生活习惯已无法消除病痛时，您应该遵从专业医师的建议，及时使用有效的药物进行治疗。

药物治疗主要是通过调节交感神经系统和副交感神经系统的平衡来控制症状。目前，常联合使用不同药物来进行治疗。这些药品可以是抗焦虑和抑郁药，也可以是减少交感神经紧张的β-受体阻滞剂和调节神经功能的谷维素，以及中西医联合用药等，皆能获得显著的效果。

综上所述，心脏神经官能症的治疗应以心理干预和改善生活习惯为主，必要时也应结合药物治疗。

严格意义上来说，心脏神经官能症并不属于心脏病范畴，它与心脏自主神经系统紊乱有关，其症状类似于器质性心脏病。工作生活压力大，长期的精神痛苦与心理负担，导致患者出现胸闷、心悸、胸痛等一系列症状。自觉症状严重，但无需担心，该疾病预后良好。要正确看待该疾病，该病可防可治，不必惊慌。一旦自觉心脏不舒服，通过放松、改变不良生活习惯、药物治疗等方法改善效果不佳者，仍需及时前往医疗机构进一步就诊。

文章作者： 王雪莲 顾春红

作者单位：江南大学无锡医学院 上海交通大学医学院附属同仁医院

本文最终解释权归作者所有

封面图由璧山区人民医院胡悦建提供，图文无关 返回搜狐，查看更多