1.腰肌扭伤
腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大，其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或
立位
时，腰背部肌肉无时不在收缩，以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆，不仅控制前屈时身体向下传达的重力，且能恢复
直立姿势
。除侧方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以
骶骨
附着点
处最常见，其次为棘突旁或横突上的
腱膜
附着处，而位于肌腹中部的撕裂则较少见。
棘上韧带
是附着在各
椎骨
棘突上的索状
纤维组织
，表面与皮肤相连，起保持躯干直立姿势，以及限制脊柱过度前屈的作用。腰部棘上韧带较强大，但在腰5～骶1处常缺如或较为薄弱，而腰部
活动范围
较大，故也易造成损伤。
棘间韧带
位于相邻的两个棘突之间，位于棘上韧带的深部，其腹侧与
黄韧带
相连，背侧与脊肌的筋膜和棘上韧带融合在一起，形成脊柱活动的强大约束。腰部屈伸动作使棘突分开和挤压，棘间韧带的纤维之间相互磨擦，日久可引起变性。在此基础上，加之外伤因素，棘间韧带可发生断裂或松弛。
每节腰椎均有三个关节，即两个后
滑膜
关节和一个前
椎间盘
关节。相邻椎体上下
关节突
的关节面相吻合，构成
关节突关节
，周围被一层薄而坚的关节囊所包裹，可从事屈伸和
旋转运动
，起着稳定脊柱和防止椎体滑移的作用。当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时，可使关节突
关节间隙
变大，滑膜进入关节间隙，直腰时将滑膜嵌住，发生急性腰痛。
人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上，
腰骶部
是整个脊柱中负重最大的部分。当脊柱发生屈曲、后伸和旋转运动时，都作用于关节突关节上，而关节有关节囊、韧带相连，允许一定的活动，但在过伸时遭到
牵拉伤
、撕裂和
半脱位
，导致腰骶关节损伤。另外，腰骶部的异常结构如
隐性脊柱裂
、
腰椎骶化
也是诱发因素。
