1.1. 调查对象、方法及内容

调查对象为全国三级和二级医院放射科的医学影像技术从业人员。由中华医学会影像技术分会制定医学影像技术从业人员调查表，并向全国三级和二级医院发送线下定向邀请，由各医院放射科的一位影像技师作为代表来完成线上问卷。调查时间为2021年10月15日–2022年10月10日。调查内容包括：医院基本信息（医院名称、所在省份、医院级别）、本院医学影像技术从业人员基本情况（男性技师人数、女性技师人数、技师年龄构成、技师学历构成、技师职称构成）、日常工作（工作内容、是否规范化操作、工作满意度、工作中的问题）、发展与晋升（各职称晋升所需时间、最需要重点提升的方面、近一年参加学术会议的次数、学术会议的持续时间）、科研现状及需求（论文发表数量、科研中面临的阻碍、最希望了解的科研信息、最希望得到的支持和帮助）。医院等级、类型和所属地区的标准均参考《中国卫生健康统计年鉴2022》 ^{[ 9 ]} 。数据清洗和人工复核的时间为2022年10月11日–2023年9月28日，其中重复填写、身份不明、前后矛盾的问卷将通过人工复核的方式进行剔除，以确保数据的准确性和可靠性。

1.2. 统计学方法

原始研究数据采用Excel进行录入，定性资料以率（%）、构成比表示，使用Kolmogorov-Smirnov法对定量资料进行正态性检验，不符合正态分布的数据用中位数及其四分位间距来表示。使用Mann-Whitney U 检验比较技师配置人数上的差异，使用卡方检验比较不同地区或不同等级医院在需求选取人数上的差异，并随后进行经Bonferroni校正的两两比较。使用SPSS 26.0进行所有统计学分析，所有检验均为双侧， P <0.05为差异有统计学意义。

2.1. 调查表分发回收情况

共收到全国31个省份、6517家医院的11974份问卷，经人工复核后排除问卷共计6571份，将剩下的5403份有效问卷纳入分析。依据《中国卫生健康统计年鉴2022》 ^{[ 9 ]} 的数据，全国二级及以上医院总计共14123家，本次调查总体应答率为38.3%，三级、二级医院应答率分别为84.4%、24.3%，东、中、西部地区的应答率分别为52.0%、31.6%、29.4%。

2.2. 医院基本信息

在5403份有效问卷中，样本医院地区分布详见 表1 ，按医院所在地区汇总，东部地区占49.2%，西部地区占25.2%，中部地区占25.6%；按医院等级汇总，三级医院占51.2%，二级医院占48.8%。

2.3. 人员基本情况

2.4. 日常工作情况

2.5. 发展与晋升

根据调查结果，从技师晋升到主管技师平均需要5.6年，从主管技师晋升到副主任技师平均需要6.7年，从副主任技师晋升到主任技师平均需要7.8年。 图2 统计了受访者认为最需要重点提升的方面，35.2%的受访者认为科研能力提升最为重要，其次是读片能力（33.9%）和设备操作（16.4%），而在二级医院中，46.9%的受访者认为读片能力的提升最为重要，东部地区（37.6%）对于提升科研能力的需求明显高于中部地区（30.8%）（ χ ² =18.4， P <0.001），中部（39.7%）和西部地区（39.0%）对于提升读片能力的需求明显高于东部地区（28.4%）（ χ ² =52.5， P <0.001）。 图3 展示了受访者近一年参加学术会议的次数，61.8%的受访者表示近一年参与了1～3次学术会议，二级医院（28.5%）近一年未参加学术会议的受访者明显多于三级医院（16.7%）（ χ ² =105.8， P <0.001）。47.2%的受访者认为一场学术会议的合适持续时间为2 d，其次是3 d（28.4%），维持4 d及以上（12.4%）和仅1 d（12.0%）的支持率较低。

2.6. 科研现状和需求

近5年内，59.2%的受访者未以第一作者发表过学术论文，其余40.8%的受访者以第一作者发表论文的数量为2（1，3）篇；近5年以第一作者在科学引文索引（SCI）收录期刊发表论文的受访者仅占7.0%，其论文数量为1（1，2）篇。69.1%的受访者在选择科研工作中所面临的阻碍时（多选题）提到了“缺乏科研基础，科研能力不足”，其次是“工作繁忙，缺少科研时间”（59.3%）和“课题申请与论文发表困难”（42.2%），西部地区中选择“缺乏科研基础，科研能力不足”的比例高达75.0%，略高于东部（66.1%）和中部地区（69.1%）（ χ ² =11.8， P =0.001），三级医院中选择“工作繁忙，缺少科研时间”的比例（64.5%）高于二级医院（53.9%）（ χ ² =62.6， P <0.001）。 图4 展示了受访者最希望了解的科研信息和最希望得到的支持和帮助，54.9%的受访者最关注影像技术的最新进展，其次是科研项目设计与选题（23.6%），31.8%的受访者最希望得到提升科研能力的帮助，其次是学术进展培训（25.9%）和操作技术培训（24.5%）；东部地区受访者在对学历提升（10.4%）和学分获取（5.0%）上的需求高于其他地区（ χ ² =7.0， P =0.008； χ ² =6.7， P =0.009），西部地区受访者除科研能力提升外，最希望的是操作技术培训（26.3%），而中部地区人员最需要学术进展培训（30.5%）；43.7%的三级医院受访者期待进一步提升科研能力，该比例远高于二级医院（19.3%）（ P <0.001）。

3.1. 人员概况和人数配置

近年来，由于影像设备的不断发展和影像学检查需求量的增加，促使影像技师的需求量与日俱增，也进一步推进了相关专业的发展，全国各大高校也都相继开设了医学影像技术专业，为一线临床工作培养和输送了后备人才。本调查的统计结果印证了这一现象，20～30岁技师占比42.6%，40岁以下的影像技师占比达77.5%，可以看出全国医学影像技术从业人员整体都比较年轻。男女比例方面，现阶段全国医院技师男女比例为1.41∶1，各等级医院和各地区医院的男女比例与总样本相比均无明显差异，与既往调查结果相比 ^{[ 8 ]} ，男女比例失调的问题得到改善。

根据医学界公布的数据，在2017年我国影像技师人数仅为4.2万，且影像技师和诊断医师的人数比例为0.48∶1 ^{[ 3 ]} ，而国外影像技师的配置充足（美国、日本、韩国），万人人口比远高于我国，且影像技师和诊断医师的比例大致为4∶1～5∶1 ^{[ 3 , 10 - 11 ]} 。由 表2 得知，样本中影像技师人数为6.7万，且目前影像技师与诊断医师的人数比例为0.92∶1，可以看出近几年我国医学影像技术从业人员大大增加，技师储备以及与诊断医师的配比有了相当大的改善，但与国外相比仍有较大差距，且三级医院技师人员配置严重不足，检查量大且超负荷工作的问题仍未解决，这一点在东部地区尤为明显。虽然现阶段二级医院乃至基层医院引入了大量先进的影像设备，但医学影像技术毕业生由于地理环境和薪资待遇等问题不愿考虑到小型医院就业，这就导致小型医院的设备缺乏专业技师来操控，科室水平停滞不前，患者不愿意前往就诊，导致医疗资源无法合理分配。如今进一步推进二级医院乃至基层医院的建设，提高其放射科队伍水平尤为重要，政府应该出台相关政策鼓励更多高素质影像技术人才前往小型医院、基层医院就业，尽可能促进更多的患者就近就诊，达到合理分配医疗资源和分流患者的效果。

3.2. 学历和职称

我国医学影像技术本科教育起步较晚，但近20年医学影像技术学科发展迅速，影像技术从业人员的学历分布也有显著改变；从 表3 可以得知，现阶段我国影像技师学历以本科为主，占比超60%，硕博技师总人数近2700人，相比于以往的调查有了显著提升 ^{[ 8 , 10 - 13 ]} ；但高学历人才在全国所占比例依旧较低，且西部地区高学历影像技师占比少于其余地区。根据中国研招网和中国教育在线的最新官方数据，我国共有126所高校开设医学影像技术专业本科教育，其中东部地区占42%，中部地区占33%，西部地区占25%，这为影像技术本科教育打下了坚实的基础，也进一步解释了现阶段本科学历在影像技师中占比大的特点；但对于高学历影像技术人才的培养，全国仅40所高校获得了影像技术硕士点，其中东部地区占比超50%，中部地区占30%，西部地区占17%，而博士点设立院校则更少，全国仅有8所高校：北京大学、北京协和医学院、中山大学、四川大学、天津医科大学、南京医科大学、上海交通大学和温州医科大学拥有影像技术博士点。不难发现，由于东部地区所处地域经济发达，高校数目多且发展更快，所以在医学影像技术专业人才培养上，东部地区更具有优势，这也符合本次调查学历分布的结果。西部地区仅四川大学拥有影像技术博士点，需要进一步加强影像技术学科的发展并完善人才培养体系，东西部地区均衡发展，各地区之间影像技师的水平差异方能进一步减小。职称方面，全国样本以初级职称为主，占比超50%，而影像技师的职称晋升时长较长，且经常与学术成果等量化指标挂钩，导致现阶段影像技师的晋升十分困难。

本次调查数据显示，现阶段全国影像技师年龄以40岁以下为主，且本科学历和初级职称较多，但部分技师为专科学历甚至没有学历，初级职称以下还有一部分技师甚至没有职称，由此可见学历和职称两极分化严重，大部分本科学历或初级职称的影像技师极大可能安于现状，这一现象在中小型医院中会更为常见；而这一部分影像技师往往可上可下，具有更高的可塑性，他们既有可能通过努力学习和临床实践提升自己的学历和职称，也有可能会因为缺乏引导和激励而停滞不前。因此，现阶段影像技术学科发展的重心应放在加强全国影像技术硕士研究生、博士研究生的教育培养和完善各高校影像技术人才培养体系上，同时各单位、各地区高校也应出台相关政策，建立影像技术学习平台，以此来帮助更多的年轻技师积极进取，提升学历和综合素质。

3.3. 职业满意度和科研创新

“与外界交流学习机会少”“检查量大、超负荷工作”和“科研能力薄弱晋升受阻”是困扰影像技师的主要问题，虽然现阶段大部分影像技师对于自己的工作感到满意，但是仍有近9%的受访者明确表示对当前工作不满意，如果上述困扰影像技师的问题持续存在，那么影像技师的职业满意度和职业价值观极有可能受到影响。根据调查结果，影像技师希望有更多参加学术交流和学术会议的机会，但是对于大部分影像技师来说，消息闭塞、资源不足导致他们很少参加学术活动，近一年有近1/4的受访者并未参与学术会议，这一现象在二级医院更为明显。此外，工作任务量大、科研能力薄弱更是阻碍了技师的科研工作；根据调查结果，受访影像技师近5年的人均学术成果较少，这也进一步反映了影像技师整体的科研能力不足。

由于目前全国影像技师学历多以本科、专科为主，导致技师们缺少了科研相关训练，在进行科研任务时难度较大。若想要消除影像技师科研工作中的阻碍，除了上文提及的“合理分配医疗资源”来减轻工作负荷的方法外，现阶段最重要的依然是进一步优化并完善我国影像技术从业人员的人才培养体系，并为已工作的技师提供更多继续教育和深造的机会；其次，各地方大型医院可以联合周边的小型医院举行相关学术交流活动，大型设备厂家应多联合大型医院定期举办科研培训和比赛，以期提高技师的科研能力，并帮助技师获取影像技术前沿进展；最后，影像技师自身也应树立良好的职业价值观，并注重团队合作来分担科研压力。