据了解,我国人工流产者三分之一以上是未婚女性,有50%的人没有生过孩子。为了避免意外怀孕、人流手术对精神和身体造成伤害,一些女性常在“不妙”的“事后”把紧急避孕药当成补救的“万能法宝”,有些女性甚至将其当成一般避孕药经常服用。解放军208医院妇科主任王兵提醒女性,紧急避孕药只能“急救”偶然使用,并且只对前一次房事有补救作用,对服药后的房事没有效果,不能代替常规的避孕方法。是药三分毒,经常服用紧急避孕药会对女性身体造成损伤。
紧急避孕是指在无避孕或避孕方法失败后的一定时间内,采取的一些短效补救措施。紧急避孕的适应症有两类,一类为未使用任何避孕方法者,另一类为避孕措施失误者,包括避孕套破裂、滑脱;阴道隔膜放置不当、破裂或过早取出;体外受精失控;安全期计算错误;节育器脱落;漏服避孕药等。
王兵介绍,紧急避孕的方法可分为药物方法和机械方法,药物中又分为激素类及非激素类。紧急避孕药目前常用的主要有两种,一种是米非司酮片,商品名为“弗乃尔”,其优点是在性事后72小时内只需服用一片,避孕效果在99%以上,适用于40岁以上的妇女。另一种是左炔诺孕酮片,商品名为“毓婷”、“安婷”,其特点是在性事后72小时内服用两片,间隔期为12小时,避孕效果在98%以上。此外,还有雌孕激素法(雌孕激素复方制剂)、53号抗孕片等。而紧急避孕药不是人人都适用,对于已经确定为妊娠、一个周期内有多次无保护措施的房事、有过心力衰竭病史及心肌梗塞病史、患有严重高血压以及由肾脏疾病引起的肾源性高血压的女性,不宜服用紧急避孕药。
紧急避孕是一种临时性补救措施,而且必须按规定时间内服用,不能替代常规避孕方法。因为,紧急避孕不如常规避孕效果好。此外,紧急避孕药较常规口服避孕药剂量大10倍,如果在每次房事后重复使用,长此以往将会对身体健康有影响。而且,紧急避孕药对月经周期有一定改变,可能提早或延迟,多次重复服用紧急避孕药,则会导致月经紊乱、出血或点滴出血延长,给妇女生活、工作带来不便。紧急避孕只能对前一次房事有补救作用,服药后不能有再次无保护性的房事。服用紧急避孕药有些女性身体还会出现不适症状。约50%的人可发生恶心,但一般持续时间不超过24小时。使用左炔诺孕酮的妇女,恶心发生率约20%,使用米非司酮的妇女,恶心发生率约6.7%。可与食物同时服用或睡前服用即可减少恶心。有些女性还会出现呕吐现象,使用复方制剂者约20%发生,使用左炔诺孕酮者约5%,使用米非司酮者约1%。如在服用紧急避孕药1小时内呕吐,应补服一次。还有些妇女服紧急避孕药后会有点滴出血。多数妇女月经按期来潮,也有一部分妇女月经略提前或延迟,如果月经延迟一周,就应进行妊娠试验。此外,还有些女性会出现乳胀、头痛、头晕、无力的症状,这些症状一般不超过24小时,如果头痛或乳房胀痛严重可服用止痛药。
王主任还特别提醒,紧急避孕药服药越早效果越好,不要延误时机,药物避孕不能超过72小时,尤其是正当排卵期同房,更应尽早服药。如果服药2小时内发生呕吐,应尽快补服一次,如果2小时以后呕吐可以不补服。服药后有少量阴道出血不是避孕成功的标志,如果没有月经量样出血应及早到医院检查。一旦紧急避孕失败而怀孕, 则应该用手术或药物的方法终止妊娠。紧急避孕对预防性病、艾滋病毫无作用。
另外一种紧急避孕方法是机械方法,即房事后5天内子宫放置含铜的节育环,近年来一些研究表明推迟到房事后7-10天放置也可以起到较好的事后避孕效果。放置节育环适合于已经生育、且愿意使用节育环作为长期避孕者。优点是,除放置时间可迟于其他方法外,可为那些不能应用激素类药物的女性增加新的选择机会,比如对服用激素药物存在禁忌,患乳腺癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高血脂症、精神抑郁患者、对药物成分过敏等。但并不是所有的妇女都适合放置节育器,未生育者不推荐上环,那些有妇科肿瘤、盆腔炎或者性传播疾病的妇女不宜放置节育器。而且放置节育器的妇女必须按照医生的要求定期进行随访。
紧急避孕是一种不得已而为之的方法,女性应学会保护自己。选择可靠的日常避孕方法,就是选择健康。(记者 李娜)