猫传腹，能治吗？
【猫冠状病毒】
猫冠状病毒即 FCoV ，在猫中的感染流行非常广泛，据对全世界的家猫进行统计发现，一般在家庭中饲养的猫有25%——40%为冠状病毒阳性，而在大型猫舍或者繁殖猫舍中阳性的几率达到80%——100%。虽然感染后可能完全没有临床症状，但是可能会发生死亡率非常高的传染性腹膜炎。已知FCoV有两种生物型： 猫传染性腹膜炎病毒（FIPV） 和 猫肠道冠状病毒（FECV） 。FCoV有高度的传染性，主要通过粪口途径传播，在多猫环境中约有75%——100%的猫可以排泄病毒。 ● 猫肠道冠状病毒（FRCV) 感染会引起的猫的一种肠道传播病——猫肠道冠状病毒病。FECV的感染通常伴有轻微的疾病，许多病例没有症状，致死率低，幼龄猫在几天中发生轻微短暂腹泻通常是唯一症状。虽有少数病例可以发生呕吐，但通常不是主要特征。
● 而猫传染性腹膜炎病毒（FIPV） 感染会引起的猫科动物一种慢性进行性致死性传染病—— 猫传染性腹膜炎（FIP） 。以腹膜炎、腹水大量积聚为主要特征，不同年龄的猫均可感染，但老龄猫和两岁以下的猫发病率较高，纯种猫的发病率高于一般品种的家猫，传染率非常高，携带病毒的猫可从粪便中排出病毒传感同居的猫，少数可经衣物、食皿、寝具，人或昆虫等机械途径传播，潜伏期可达几个月。本病好发于四岁以下的年轻成猫，正常FIP发病率只有0.3%，也就是说每1000只猫中只有3只会发病。如果是多猫猫舍或者救助站，发病率可达到1~5%。病程可能是突发性（幼猫较常发生）或缓慢且持续数周。初期症状不明显，可能出现食欲减退、精神差、体重下降、持续发烧（39.5～40.6度：黄昏时较高，入夜后会慢慢下降）。后期症状会明显分成干湿两型。
【猫传染性腹膜炎（FIP）的两种表现型】
FIP可分为渗出型和非渗出型两种类型。
渗出性（湿性）
是由于病毒与猫产生的抗体结合后造成大量的炎性渗出液并积存在腹腔或者胸腔内产生腹水和胸水。病猫初期表现为食欲减退，厌食，日渐消瘦，体重减轻，体温高达39.7℃——41.4℃。血检时白细胞数量增多。经过1——6周后可见腹部膨大，触诊无痛感，有波动。依胸水多少而出现从无症状到气喘或呼吸困难，雄猫可能会阴囊肿大，可能出现呕吐或下痢，中至重度贫血，脊椎两旁的肌肉进行性耗弱消瘦。病程两周至三个月，多为腹水大量增加使病猫死亡。
非渗出型（干性）
是由于病毒侵袭组织器官所致，病猫除有食欲不振，体温减轻，体温升高等一般症状外不会出现腹水，主要由于病毒侵袭中枢神经、眼、肾和脾等组织器官而使猫致死。中枢神经受侵害时，表现为角膜水肿，眼房液变红，角膜上有沉淀物，出现虹膜睫状体炎、渗出性视网膜炎和视网膜剥落。肝脏受损害时表现为黄疸。肾脏受损害时，出现肾肿大，肾功能衰竭。临床上罹患本病的病猫有95%的致死率，但仍有一些身体状况较好的病猫（如食欲佳、无恶性贫血、没有感染白血病或早期干型），可借药物辅助而好转。一个月内要再次评估病情，持续3个月后应逐渐减弱药剂。事实上某些病例无法严格区分，有的以渗出型为主而有器官病变，有的以非渗出型为主而在腹腔中有少量积液，但以渗出型较为多见，常为非渗出型的2——3倍。
【诊断方法】
FIP是一种有多种多样临床表现的疾病，临床症状模糊不清使得在诊断上有实际上的困难，一般相信唯有组织病理学检查才能100%确诊。一般认为球蛋白的大大升高，出现肝肾功能的损伤；腹水呈澄清的黄绿色，并可形成纤维蛋白丝，是诊断猫传腹的重要指标。
诊断流程
● 常规检查（TPR三大指标——体温、心率、呼吸，腹部触诊、胸部叩诊）● 血液学检查（包括血常规、生化全项检查）● 眼科检查（包括眼前房、视网膜检查）● 影像学检查（胸腹X线片，腹部及胸部B超检查）● 积液检测：胸腔液、腹腔液检查及脑脊液检测（细胞学检查、蛋白含量测定、细胞总数测定、李凡他试验）● 测量抗体滴度● Rt-PCR检测● 免疫复合体检测● 开腹探查及尸体剖检——最终方法● 巨噬细胞内免疫荧光染色（包括荧光染色及免疫组化检测）
【治疗方法】
猫咪患上猫传腹之后，治愈的希望很渺茫。得了干性传腹的猫生存周期通常比湿性的长，能活几个月，甚至极少数可以活好几年。 治疗方案： ● 免疫刺激增强药物或者免疫抑制剂并不能有效治愈传腹，仅仅能让患病猫感受的好一些，并且相当昂贵（如PI）。● 植物疗法或者其他声称能延长寿命的方案并没有经过很好的验证。（虽然这么说，不过在港台的FB讨论串上有看到好几只小猫通过中药维持蛮久的例子）。
● 目前被证实有效，有治愈希望的是抗病毒药物。
最初， 两种药物发现可以让猫得到临床缓解。 第一种药物就是GC376。 这个药物是被堪萨斯大学和Wichita State大学共同研制的，这个药物是属于3C类蛋白酶抑制剂，主要是中断病毒复制，然后靠身体自身免疫来击败病毒。主要是抑制病毒复制所需的一种蛋白酶的合成。在用GC376药物的23只猫中，目前有7只存活了，目前来说还没有出现复发的症状，其中13只猫在后来要么复发了，要么出现神经方面的症状。主要还是因为这个药物没有办法突破血脑屏障，血脑屏障是身体本身天然的防御手段，可惜在干性传腹案例中，病毒有能力突破血脑屏障，可是药物不能。在试验中，有一只猫总共复发了4次，每次需要再次治疗的时间都比第一次长。12周的疗程可以有效让临床缓解。 一种更新的抗病毒药物叫做NRT。
全称 Nucleoside Inhibitor of Reverse Tranion，主要作用在早期抑制RNA转录为DNA，而且到目前为止已经有了比较好的实验结果。目前对这个药物反应也非常好。但是有一只猫在几周疗程后开始出现干性传腹的症状，因此没有存活。因为成本等原因，所以目前只允许少量猫接受参加试验。收治的要求是：年龄小于18周，确诊是湿性传腹，没有神经症状出现。试验在美加州，一旦被同意加入，需要家长带小猫过去，实验是免费的，主人只需要承担检查治疗费，以及自己的路费。这两种药都未得到FDA认证，所以未上市。据了解，国内有部分宠物医院有出售GC376，按宠物重量决定药剂量，每针会高达几百元至上千元。并且，需要每天注射，一旦停止有可能复发，整个疗程大概需要花费几万甚至数十万。
最近几年更为常用的一种药物是441。 疗效比GC367更好，同样按宠物重量决定药剂量，价格更加平民，大多数普通家庭也负担的起。治愈后的猫咪短期内复发概率低，长期的效果还有待时间的检验。不过，总算看到了一丝曙光，也许在不远的将来，猫传腹将不再是另无数铲屎官闻风丧胆的绝症。
【预防和控制】
疫苗
市面现存的传腹疫苗只有一种，出自辉瑞制药公司的PRIMUCELL传腹疫苗。这种疫苗通过滴入鼻腔进行防疫，四个月大时就可以使用，隔3-4周后进行强化。但必须要在没有感染冠状的猫上使用（大部分小猫在16周大前感染的冠状病毒），且免疫成功率仅为50——70%，所以有效性存疑。
【注意事项】
● 降低饲养密度。群居猫咪感染冠状病毒几率大，降低感染冠状病毒几率，有利于预防猫传腹的发生。● 对群居猫咪进行冠状病毒排查，如果发现呈阳性应隔离。如有新进猫咪，也要先做检查，并且在隔离12周以后再检查一次，检查正常后再让它入群。● 种母猫在分娩前应做血清学检测，阳性母猫于仔猫5-6周龄时就要将之隔离。● 降低环境中粪便感染的机会 ，一个砂盆至多只能供给1-2只猫用。● 避免环境或饮食改变或其他原因的刺激，减少应激反应。● 定期对环境和器具消毒，冠状病毒在环境中很容易被消灭，选择温和的动物专用消毒剂，注意不要用人用的84消毒液，毒性太强。
【误区：既然叫传染性腹膜炎，那应该会传染吧？】
根据目前的研究来看，猫传腹并不会传染，即便名字里有传染性三个字。换句话说，猫与猫之间直接传播传腹病毒可能性很低，只是理论上存在。这一假设的基础是:感染传腹的猫不会散播这些变异病毒。学界认为，猫传腹病毒（FIPV）来自变异的猫冠状病毒（FCoV)，这些病毒一经变异，似乎丧失了猫与猫间互相传播的能力。冠状病毒的突变更有利于病毒进入单核/巨噬细胞，并在细胞内进一步复制，这是一种病毒逃避宿主免疫应答的方式，但发展为猫传腹的猫，由于死亡迅速且不能继续排毒，因此在进化上是不利于病毒的生存的，所以这种突变可以看做是“进化史上的意外”。猫传腹的流行病学调查显示，猫咪的饲养密度越高，越容易发生 。 这并不是因为猫传腹病毒会传染，而是因为，在多只猫一同生活的环境下，往往会让其暴露于高病毒量（普通冠状病毒）的环境中，再加上有限的生活空间、猫咪之间以及与人之间相处等多方面可能存在的应激因素，导致猫传腹发生的概率剧增。不管是传腹病毒还是平常说的冠状病毒，一旦离开身体就脆弱不堪。少许阳光就可以让这些病毒完蛋，市售的消毒产品大多能杀灭环境中的冠状病毒。实验状态下，衣服、鞋子、手沾到染病动物的粪便可以传播这种病毒，病毒存活时间也更长一些。不过，这毕竟是实验，现实生活中这种例子并不多。
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