造血干细胞移植有多种 分类方法 。造血干细胞来自于自身或他人,分别成为 自体造血干细胞移植 和异体(又称异基因)造血干细胞移植,其中 异基因造血干细胞移植 又按照 供者 与患者有无 血缘关系 分为:血缘关系供者造血干细胞移植和无血缘关系供者造血干细胞移植(即无关移植);按 移植物 种类分为 外周血造血干细胞移植 、骨髓移植和 脐带血造血干细胞 移植。
自体造血干细胞移植时造血干细胞来源于自身,所以不会发生 移植物排斥 移植物抗宿主病 ,移植 并发症 少,且无供者来源限制,移植相关 死亡率 低,移植后生活质量好,但因为缺乏移植物抗 肿瘤 作用以及移植物中可能混有残留的 肿瘤细胞 ,故 复发率 高。
异基因造血干细胞移植时造血干细胞来源于正常供者,无肿瘤细胞污染,且移植物有免疫抗肿瘤效应,故复发率低,长期无病 生存率 (也可以理解为 治愈率 )高, 适应证 广泛,甚至是某些疾患惟一的治愈方法,但供者来源受限,易发生移植物抗宿主病,移植并发症多,导致移植相关的死亡率高,患者需长期使用 免疫抑制剂 ,长期生存者 生活质量 可能较差。
淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者以及某些危险程度较低的急性白血病患者适合进行自体造血干细胞移植,危险程度中等或较高的急性白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征、重型再生障碍性贫血、地中海贫血患者适合进行异基因造血干细胞移植。应当强调的是,慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征都是造血干细胞异常引起的 造血系统 恶性肿瘤,虽然目前有很多先进的药物从遗传学水平治疗这些患者,但是异基因造血干细胞移植仍是治愈这些疾病的惟一治疗手段。
造血干细胞移植,是患者先接受超大剂量放疗或化疗(通常是致死剂量的放化疗),有时联合其他免 疫抑制药物,以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,然后再回输采自自身或别人的造血干细胞,重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。所以,科学地讲,造血 干细胞移植是一种内科治疗手段,而不是手术。媒体报道造血干细... 副主任医师 中国医学科学院血液病医院 造血干细胞移植中心 来自: 百科名医网 首先,应从同胞兄弟姐妹中寻找,按遗传规 律,同一父母所生子女的HLA基因型相同的几率为25%,即4个兄弟姐妹中必有一个能提供HLA基因型相同的造血干细胞。其次,可从包括父母及子女在内的 其他亲属中寻找,找到HLA表型相同,或仅有一个位点不同的半相合供者的几率不足5%。如不同位点多于2个,移植后... 教授 北京协和医院 血液内科 来自: 百科名医网 造血干细胞移植通常从患者的亲属中要找HLA配型一致的供者,主要从同胞兄弟中寻找。随着HLA配型半相合(供/受体间)移植的成功开展,已大大扩展了造 血干细胞的来源,但仍远远不能满足要求。因此,自然会考虑从无血缘关系的供者中寻找HLA配型一致的供者,且早在20世纪80年代即首次成功开展非血缘造 血... 教授 北京协和医院 血液内科 来自: 百科名医网 脐血为产后经过脐带收集胎盘的血液,经研究发现脐血含有较丰富的造血干细胞,因此成为继骨髓、外周血后的第三种造血干细胞来源。目前主要开展非血缘的脐血移植。(1)脐血移植有哪些优势?①来源丰富。②采集方便,且对产妇及胎儿均无任何损害。③与非血缘骨髓库不同,脐血是以实物的形式保存,应用时不会被供者拒绝... 教授 北京协和医院 血液内科 来自: 百科名医网 造血干细胞移植,是患者先接受超大剂量放疗或化疗(通常是致死剂量的放化疗),有时联合其他免 疫抑制药物,以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,然后再回输采自自身或别人的造血干细胞,重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。所以,科学地讲,造血 干细胞移植是一种内科治疗手段,而不是手术。媒体报道造血干细... 副主任医师 中国医学科学院血液病医院 造血干细胞移植中心 来自: 百科名医网 80年代中后期,中国医学科学院血液学研究所血液病医院组织全国医务工作者对22个省市自治区 46个调查点进行了白血病发病情况调查,得出年发病率为2.71/10万,其实笔者在十余年临床工作中感到,近几年白血病发病率肯定较以前又有所增高。即 使按80年代发病率计算,每年新增白血病患者也在3.5万人以... 副主任医师 中国医学科学院血液病医院 造血干细胞移植中心 来自: 百科名医网