分娩 ,对于每一位准妈妈都像是一场异常严苛的考验,伴随着新生宝宝哇哇的啼哭,护士将产妇和新生儿推出手术室的那一刻,所有等候的人紧悬的心终于放下。
影响新生儿能否自然、顺利的娩出有很多因素,例如,准妈妈骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正、前置胎盘……其中,胎儿胎位是决定准妈妈能否顺产非常关键的一项指标。
有这样一个绊脚石,很可能会让你孕期的努力付之东流,它就是——胎儿臀位。
胎儿臀位是什么
胎儿臀位臀位是异常胎位中最常见的一种,正常的胎儿位置(胎位),应该是胎头朝向骨盆,胎臀朝向母体头端的“倒立式”,称“之为头位。当胎臀朝向骨盆,胎头朝上,取“坐位”,称之为臀位。
胎儿臀位是常见的异常胎位之一。臀位是由于胎儿的臀部在子宫的出口处,因此分为单臀位和全臀位,单臀位指胎儿双腿上举,只有屁股在骨盆入口处;全臀位指胎儿双足和臀部都在骨盆入口处;当然还有一只脚在下面、单膝在下面的情况等等。
30周后多能自然回转成头位。女性怀孕的时候都是要定期去做检查的,能够更好的了解宝宝的情况,如果出现了胎位不正的现象也能够及时的去治疗,如果到了快要生产的时候,宝宝的胎位还没有到正常的位置就需要进行剖腹产了。
胎儿臀位的原因
1、胎儿在宫腔内活动过大,比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等,使胎儿在宫腔内活动过于自由;
2、胎儿在宫腔内活动受限,比如初产妇腹壁紧张。双胎、羊水过少及子宫畸形等,影响胎头不能自然下转;
3、胎头衔接受阻,比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等;
4、胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等,皆不易以胎头衔接入盆。这些原因通过妇科及B超检查大多能够及时发现并妥善处理。
胎儿臀位的的危害
1、难产率高
对于胎儿来讲,身体最宽的部位是头部,只要胎头能娩出,那么肩部和臀部都可经头部扩张过的产道顺利娩出了。同时,胎头一出产道,口腔与鼻腔内分泌物被清理干净,新生儿便可自由呼吸,其余胎位部分再慢性娩出,也无大碍。
胎儿的头与成人不同,它是由有弹力的几块颅骨组成,每块颅骨之间由薄膜组成的颅缝相连,几块颅骨汇合处又形成囟门。缝合与囟门则构成了缓冲“地带”。当头位儿头部通过产道时,为适应产道的容积与形状,胎头经产道挤压可变形(变成长圆形),颅骨之间又相互重叠,使头颅的体积缩小,以利于通过产道。
而臀位儿的胎头最后经产道娩出,没有头位分娩中那种适应性的变形过程。因此,臀位儿最后娩出没有变形的胎头时,可能发生困难。胎头娩出过于延迟时,胎儿可能被憋死在母体产道中。
2、脐带脱垂
臀位儿,尤其足先露者,胎足前方的羊水囊容易发生早期破膜(早破水),胎儿的一足或双足,可顺着仅开大4~5厘米的宫口伸到阴道里。有时,还可脱出阴道口外。臀位早破水或胎足经宫口向外脱出时,可将脐带冲带至宫口外,医学上称之为“脐带脱垂”。脐带,是胎儿的“生命带”,突然脱出在阴道里的脐带,被胎足、胎臀挤压,脐带中血液中断后,使胎儿在宫内突然断了氧气与营养的供应,只需6~7分钟,胎儿即可死于宫内。
3、并合症多
臀位儿自然娩出的机会少,大多需助产人员用力将其牵出,因此,在助产过程中,有可能发生胎儿肢体骨折、颈椎脱位、脊髓损伤、臀丛神经损伤、头颅骨折、颅内出血、新生儿窒息、吸入性肺炎等并合症。
胎儿臀位怎么纠正
1、和宝宝对话指导TA转位
胎儿在母亲身体里的发育,本就是一个奇妙的过程,TA也能够与爸爸妈妈产生不可思议的联结。放音乐给TA听,TA会沉醉在音乐中;对TA说话,TA会理解话语中的涵义。
2、开放式膝胸卧位
开放式膝胸卧位是最常见的转正臀位的方法,但在做之前一定要和你的医生确认你是否有医疗上的原因需要避免这个体位。开放式膝胸卧位对部分孕妈妈来说做起来可能有些辛苦,最好有人从旁协助。
专家提醒,这个姿势的要点,是你的臀部角度>90°,也就是你的大腿不要承托在腹部下方(闭合式膝胸卧位)。否则不能提供足够的空间来让胎儿退出骨盆重新置位。你可以选择宝宝活动的时候做这个姿势,每天三次,每次10分钟。最好是空腹并且膀胱也是空着的时候来做,同时尝试让你的腹部肌肉放松,想象你的宝宝正在翻滚到头位。
3、仰卧位抬高臀部
和开放式膝胸卧位一样,这个姿势也是一种将骨盆倾斜的方式:平躺在地上,膝盖弯曲,双脚整个脚掌着地,将你的骨盆抬起,在你的臀部下方垫上足够高的坚硬的垫子(需人协助),让你的臀部比你的头部要高上大概25-38厘米。
与开放式膝胸卧位一样,仰卧位抬高臀部最好也选择在宝宝活动的时候进行。频率同样是每天三次,每次10分钟,且最好是空腹并且膀胱也是空着的时候来做。做的时候,必须要让腹部肌肉彻底放松,并想象你的宝宝正在翻滚到头位。
4、躺在斜坡上
躺在斜坡上让“臀位转正”,原理和骨盆倾斜法一样。在尝试用这种方法进行臀位转正时,你也可以头朝下躺在一个斜坡上,让你的臀部比头部高大概25-38厘米。同样,也是每天三次,每次10分钟。
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