黑人弗洛伊德遭警方“跪杀”，这个动作实在太危险

原创 Jobe 医学界呼吸频道

颈部是一个多么危险的区域！

近段时间，非裔美国人弗洛伊德因20美元假币遭白人警察膝盖跪压致死的事件持续发酵，美国暴乱相关话题连续登上世界各大媒体头版头条。

“美国暴乱”的话题在微博热搜上阅读量达到惊人的44亿，相关讨论接近65万，而且热度每日只增不减。

（图源：新浪微博热搜）

下面这张图片在全世界范围内广泛传播，一位非裔美国人弗洛伊德被警察用膝盖跪压颈部，整个上半身的重力全压在黑人小哥脆弱的颈部上，黑人小哥面容惊恐痛苦。

图1 源：环球网

警察用膝盖跪压在弗洛伊德颈部时间长达八分四十六秒，在弗洛伊德没有反应后依旧保持跪压姿势两分五十三秒，最终导致弗洛伊德送医无效死亡。

随后，关于弗洛伊德的两份结论不一样的尸检报告引发巨大非议。

一、检察官公布官方尸检报告，称弗洛伊德体内的潜在毒品和潜在健康问题，包括心脏病，很可能是导致他死亡的原因，并且称没有发现任何身体上的发现，支持外伤性窒息或扼杀的诊断。

图2 源：环球资讯广播官微

二、弗洛伊德家属的独立尸检报告发现，弗洛伊德是由于颈部和背部受压，导致脑部血液不流通导致窒息引发的窒息性死亡。

其家属称“弗洛伊德右侧颈部动脉的持续压力，阻碍了血液流向大脑，背部的重量阻碍了他的呼吸能力，压在身上的重量、手铐和体位，成为了损害弗洛伊德横膈膜功能的诱因。”

图3 源：央视新闻官微

正当“跪压致弗洛伊德窒息死亡”事件引发的抗议愈演愈烈之时，万万没想到在美国的不同社交平台上突然流行起了令人匪夷所思又后怕的挑战赛——“弗洛伊德挑战赛”，模仿者众多，刮起了一阵畸形的挑战风潮。

在“弗洛伊德挑战赛”中，挑战者模仿白人警察的执法姿势，用膝盖跪压在伙伴的侧方颈部，并进行拍照录像。

图4组 源环球网

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这些图片让我们看了后背发凉！

在医学上，一个人的颈部可以称为治疗的危险区，脊髓里面的呼吸中枢更是被视为“生命的禁区”，可想而知颈部是一个多么危险的区域！

跪压颈部以及背部，这个动作可能造成哪些严重后果？

▋ 1、颈动脉窦受压致心率骤降

颈动脉窦位于颈内动脉的起始部，平甲状软骨上缘，大致是在男生喉结的侧方部位。在颈动脉窦内分布着大量的压力感受器，通过下丘脑间接调控交感和副交感神经，进而调控血压保持稳态。

图5：颈动脉窦

如果一个人的颈动脉窦受到压迫，机体会误以为人体的血压太高了，需要降压，会让心脏泵血量急剧减少、心率骤降，一个人可能在短时间内就会死亡。

我们在临床上，特别是在呼吸科，做支撑喉镜时我们非常需要注意一个点，当入镜看到咽喉会厌，操作上可能会出现挑起咽喉的情况，这时候很可能会压迫到颈动脉窦，会发现患者心率会突然骤降，这是跟从体表压迫颈动脉窦一样的效果，是会危及患者生命的操作。

这时候我们需要当机立断退出喉镜，解除机械性刺激之后，患者心率很快就能恢复正常范围。这也是呼吸科和急诊科年轻医生容易犯错的一个点。

弗洛伊德被白人警察从侧方压迫颈部时间长达八分四十六秒，我们从图片中可以看到压迫的位置大约在甲状软骨侧方部位，也就是说很可能压迫到颈动脉窦，颈动脉窦的持续受压，完全有可能导致弗洛伊德心跳骤停。

▋ 2、压迫气道导致机械性窒息死亡

从侧方跪压颈部，非常容易压迫到气管。气管位于颈部前方，是我们进行肺部通气的唯一通道，如果呼吸的唯一通道被压迫阻塞，试问我们还能从何处获取氧气？

图6

本来人类的颈部肌肉不是特别发达，对颈部的神经血管食管气管等组织的保护作用并不强大，白人警察从颈部侧方跪压弗洛伊德，几乎把整个上半身的重量压在弗洛伊德的颈部，很可能造成气管移位，并且受压变形塌陷，这个过程就跟我们平常用手把一根软胶管捏塌堵住是一样的。

呼吸心跳骤停我们讲究的是“黄金四分钟”，超过四分钟，大脑就会出现永久不可逆的损伤，更别说被压迫八分多钟。

▋ 3、压迫背部使胸廓以及腹部不能正常起伏，失去呼入氧气的动力来源

我们呼吸分腹式呼吸和胸式呼吸，成年男性和小孩一般是腹式呼吸，成年女性一般是胸式呼吸，但无论哪种呼吸方式，都需要胸廓呼吸肌和横膈膜上肌肉的自动舒缩来给呼吸动作提供动力来源，氧气才能借助压强差从外界进入人体肺部。

如果背部或者胸部受压，胸廓和腹部无法正常起伏，不能制造气管环境和外界大气的压强差，氧气就无法进入到肺部。这个就跟我们冬天盖一床非常厚的被子，压得我们喘不过气是一样的道理，受压后胸廓或者腹部没有舒缩的空间。

这也是独立尸检报告中称“背部的重量阻碍了他的呼吸能力，压在身上的重量、手铐和体位，成为了损害弗洛伊德横膈膜功能的诱因”的依据之一。

总的来说，跪压颈部以及背部是一个非常危险的动作，容易造成致命的严重后果。看到因为“弗洛伊德之死”引发的“弗洛伊德挑战”此起彼伏，不少美国青少年因为无知而参与这项危险又畸形的挑战，他们有的人借此表达对此次弗洛伊德事件的抗议，有的纯粹是觉得好奇有趣。

这里面的挑战者有未成年的孩子，也不乏有一定社会阅历的成年人，他们面对镜头微笑，却没想到这里面隐藏着多么可怕的后果。

本文首发：医学界呼吸频道

本文作者：Jobe

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