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小百科  ›  常見的唾液腺疾病| 衛教單張 - 中國醫藥大學附設醫院
唾液
千杯不醉的啄木鸟
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  • 病毒性腮腺炎 ：俗稱「 豬頭皮 」，是腮腺最常見的發炎性疾病，主要症狀為急性發作的單側或雙側腮腺紅腫脹痛。
  • 治療上只需症狀治療，一般 5 ~ 7 天即可自行痊癒。應該注意的是兒童腮腺炎可能併發無菌性腦膜炎，而成人腮腺炎可能造成聽力受損或睪丸炎，而導致男性不孕的後遺症。有一些其他的疾病，在症狀上會跟腮腺炎有些類似，例如頸部的淋巴腺炎、化膿性腮腺炎等，是細菌感染所引起，需要經由醫師正確診斷後以抗生素治療。
  • 急性化膿性腮腺炎 ：擠壓腫脹的腮腺，若在口腔內腮腺導管的開口可以發現膿狀分泌物流出即確定診斷，治療以口服或靜脈注射抗生素為主。
  • Sjogren's syndrome ：一種慢性、進行緩慢的自體免疫疾病。典型的臨床表現包括眼睛的乾性角膜結膜炎及口腔的乾燥症。
  • 口乾症的檢查方法有唾液流量的測量及唾液腺核醫攝影，下唇唾液腺的活體切片檢查可以確定診斷。
  • 另外口乾症也常見於頭頸部癌症 病人 接受放射治療之後，主要會造成說話與進食的困擾，目前除了補充水份外，僅能給予症狀治療。
  • 唾液腺結石 ：大多發生於頷下腺，可能因為水分攝取過少或口腔細菌滋生而形成結石。
  • 典型症狀是每次進食後，尤其是較酸的食物，下巴位置就會慢慢腫起來。若給予局部按摩，腫痛又會逐漸消退。
  • 若唾液腺導管被結石堵塞，則每逢進食的時候，口水分泌受阻使得唾液腺發炎而導致腫痛。頷下腺結石的治療方式為經由口腔切開頷下腺導管移除結石。
  • 若結石位於唾液腺內部，或唾液腺因結石長期堵塞而形成慢性發炎時，需考慮將唾液腺切除。
  • 約 80 % 的唾液腺腫瘤發生於腮腺。腮腺腫瘤中 80 % 為良性，其中多形性腺瘤（又稱混合瘤）最常見，其次為 Warthin's tumor。後者在近年來似乎有漸增的趨勢，可能和抽菸有關。而頷下腺腫瘤則有約 50 % 成為惡性，舌下腺及小唾液腺除常見之黏液囊腫外，若發生腫瘤時，有超過 80 % 為惡性。
  • 要區分是良性或惡性腮腺腫瘤的檢查方式，主要是細針抽吸細胞學檢查 ( fine needle aspiration ) 及影像學檢查（電腦斷層或核磁掃描）。
  • 腮腺腫瘤的治療原則不管是良性或惡性均以手術切除為主。
  • 頷下腺腫瘤多以頷下區無痛性腫塊來表現，舌下腺及小唾液腺腫瘤之臨床表現則以口腔內質地堅硬的腫塊最多。由於發生惡性腫瘤的機率常高於腮腺，治療原則都應以手術切除為主。
  • 另外若術後，病理報告顯示為高惡性度或已經發生頸部淋巴轉移的唾液腺癌，則建議術後追加放射治療以增加局部控制率，輔助性化學治療目前尚未有足夠的臨床證據支持有顯著療效。
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