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到底ICL好些，还是全飞秒好些?
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作为一个近视党，从近视开始的那一刻起，就面临着非常多艰难选择的时刻。如果你是一个选择困难症患者，那更将苦不堪言。
我该配框架眼镜还是隐形眼镜啊？ ……
不想戴框架眼镜，因为看上去太丑了 ……
也不想戴隐形眼镜，戴久了容易眼干 ……
当得知近视手术趋于成熟，在网上搜寻相关资料，一番权衡利弊后，终于下定决心要做近视手术了，可另外一个老大难的问题，又摆在了眼前： 听说ICL和全飞秒激光手术都挺不错的，那我该怎么选呀？
作为时下炙手可热的两大摘镜方式，ICL和全飞秒在患者群中都拥有很高的“声誉”，这两种摘镜方式有什么区别，而作为近视党而言，又该如何选择呢？
一、手术原理不同
用较为通俗易懂的话来说，全飞秒激光手术和ICL晶体植入术相当于一个做减法，一个是做加法。
1、激光切削角膜瓣做减法
全飞秒激光手术采用无瓣微透镜取出方式，融汇了飞秒制瓣技术和精确的微透镜取出术，提供了对角膜组织损伤较小的屈光手术方式。
在完整的角膜中进行激光爆破制作预设计的微透镜，并通过小切口取出，完成屈光不正的矫正，不进行角膜组织消融，无需制作角膜瓣，整个手术过程一步完成。
正因为如此，全飞秒激光手术是现如今非常受近视患者喜爱的近视手术方式。
2、眼内植入ICL晶体做加法
ICL晶体植入术无需切削角膜，而是通过微创的手术将晶体植入眼内，（其实相当于在眼睛里面放了一枚隐形眼镜）。
ICL晶体植入术不会改变眼睛本身的结构，同时还可以保留自身晶体的调节能力，矫正后视觉质量优异。
基于这点，ICL晶体植入术获得广大高度近视患者的青睐。
二、手术过程不同
1、全飞秒激光手术
它由全飞秒激光系统独立完成，通过两次启动飞秒激光扫描制作微镜状的角膜组织膜片，并在角膜上方做一个2-4mm的浅层小切口，将角膜组织膜片取出，从而达到改变角膜屈光力、矫正视力的目的。
2、ICL晶体植入手术
ICL植入手术采用微创的手术方式，使用表面麻醉，不必打针就能完成手术。在进行ICL植入手术前，需要滴眼药水使瞳孔放大，手术主要有三个步骤：
①在角膜边缘做一主两副三个小切口；
②通过主切口把植入式隐形眼镜引入眼内；
③调整ICL支撑脚架到虹膜与晶体之间的睫状沟内。
三、适应人群不同
全飞秒激光手术适应人群：
①患者年龄在18周岁以上；
②连续两年屈光度相对稳定，近两年屈光度变化≤50度；全飞秒手术范围为：近视度数在100度~1000度之间，散光度数≤500度，近视散光度数和≤1000度；
③角膜厚度正常，无明显云翳或瘢翳，角膜地形图检查形态正常；
④无圆锥角膜症状；
⑤无其他眼部疾病或影响手术恢复的全身器质性疾病等；
⑥经术前检查排除手术禁忌症者。
ICL晶体植入手术适应人群：
①角膜厚度偏薄，近视度数稳定；
②最好近1年内的变化不超过50度；
③前房深度（即角膜和虹膜之间的空隙）不少于3毫米；
④角膜内层细胞的数量需要在每平方毫米2400个或以上。
另外，需要注意的是，如果曾患有虹膜发炎、青光眼和白内障等眼病的近视患者，则不适合进行ICL晶体植入手术。
四、价格有所不同
一般而言，ICL晶体植入手术要比全飞秒手术要贵上一些。主要是因为有以下三个原因：
①、植入所用ICL晶体都需由瑞士进口，且是具有国际专利的眼科产品；
②、所有晶体都需“量眼定制”，精工制作，每个晶体需要耗费一周至半月左右的时间；
③、ICL手术对手术医师有非常严格要求，需通过国际VISIAN ICL资质认证的医师团队完成。
看完以上内容，想必大家对全飞秒激光手术和ICL晶体植入手术都有了一定的了解。希小玛想要提醒大家的是，不管是想要做全飞秒激光手术还是ICL晶体植入手术，都需要咨询专业的眼科医生，并详细检查眼部情况，并根据医生建议以及个人需求，采取适合自己的摘镜手术方式。
来源：
眼界老伊
这背后涉及到众多众多的利益关系，在网上 甚至在论文里 都很难得到 客观答案。
以个人经验分析以及尽量客观的文献参考来回答一下，先请看眼球解剖图如下：
ICL是什么：
ICL就是把一副合适度数的隐形眼镜（晶体）放入眼球后房位置， 如图所示，黄色的位置 。
全飞秒是什么：
全飞秒不是一个严格是词汇，通常说的全飞秒是指“ 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 ”简称SMILE手术。角膜切削矫正近视，它实际上是在角膜上开一个小口，然后从角膜的基质层取出一个精心计算过的凸透镜后形成一个凹透镜的手术过程（在角膜上制作一个合适度数的眼镜）。 如图所示，红色位置。
仅仅这样看，是不是直觉ICL植入更安全呢，ICL只是放了一个东西进去，而全飞秒却是削掉了人体一部分组织？并不然。
角膜（红色位置），如图所示，它处于 眼球的表面 。
后房（黄色位置），如图所示，它处于 眼球的内部 。
表面切削跟内部添加，就好比人体皮肤伤口跟体内伤一样，不能简单地对比其风险。
根据 《中国有晶状体眼后房型人工晶状体植入术专家共识》 ，对于ICL：
1、 患者本人有通过有晶状体眼后房型人工晶状体植入术改善屈光状态的愿望，对手术疗效具有合理的期望。
2、18~45岁。超出此年龄范围者若有择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需行治疗，则可酌情而定。术前在充分沟通的基础上，患者本人或法定授权代理人签署知情同意书。
3、近视眼或合并散光的患者。 －10.00 D及以上高度近视眼的首选矫正方式，中低度近视眼酌情选择 。一般要求屈光度数相对稳定，即连续2年每年屈光度数变化≤0.50 D。
根据 《有晶体眼后房型人工晶体植入与飞秒激光小切口角膜基质透镜切除术矫正高度近视效果和并发症比较》， 对于SMILE与ICL的患者直接比较：
对比敏感度是评价近视患者屈光手术术后视觉质量的重要指标，多数患者经屈光不正手术矫正后，虽然可获得较为理想的裸眼视力，但常诉眩光、视物模糊、夜间视物有光晕等不适感，其原因与患者对比敏感度下降有关。
在其研究中，SMILE 组较 ICL 组术后 1 年对比敏感度下降更为明显，其原因考虑与 SMILE 术中角膜基质层形状改变明显所致角膜顶部光学性质变化有关，同时，角膜切削区与非切削区屈光度像差较大，引入光线常发生折射，也会造成像差增加、对比敏感度下降。而 ICL 植入能够保留角膜的完整性，矫正屈光不正，且人工晶体使视网膜成像放大，甚至可以在一定程度上改善患者明光无眩光条件下对比敏感度。
其研究两组患者均出现不同程度干眼症状，但未见其他严重并发症发生，与已有报道具有一致性。眼睑空间增加可造成泪膜稳定性下降，进而造成干眼。两组患者术后 1 个月 NIBUT、泪河高度均较术前下降，说明 ICL 植入与 SMILE 均会在早期影响泪膜稳定性，随着时间的推移，其 NIBUT、泪河高度恢复至术前水平且患者干眼症状逐渐消失，说明两种矫正方法安全性值得肯定。
综上。
ICL 植入与 SMILE 矫正高度近视的安全性均较佳，前者由于无需进行角膜切削，在改善患者视力、对比敏感度的作用更为理想。
考虑到眼球内部手术的不确定性，对于中低度近视首选角膜激光手术（非一定是全飞秒）。
参考资料：
《中国有晶状体眼后房型人工晶状体植入术专家共识》
《有晶体眼后房型人工晶体植入与飞秒激光小切口角膜基质透镜切除术矫正高度近视效果和并发症比较》——李丽 张青蔚 李靖