血压高压正常，低压偏高是什么原因？该怎么办？

今年40岁的小刘是一名销售，平时工作强度较大，常年加班不止，平常还时不时需要去参加应酬，吃饭喝酒。

近两年公司安排的体检中，小刘一直存在 低压高 的问题。开始时他觉得问题不大，身体也没有不适症状。但后来听同事说，长期低压高也很危险，同样会引发心血管疾病。

于是他去医院做了个检查，医生给他测量了血压值为 120/96mmHg 。那 低压高，高压正常的情况是否需要干预？

一、体检时发现低压高，意味着什么？

大家每次测量血压时，都会得到两个数值，一个是 收缩压（高压） ，另外一个是 舒张压（低压） 。

我国目前对于高血压的衡量标准为未使用降压药的前提下， 非同日3次测量 血压高压≥140mmHg或低压≥90mmHg。

无论是 高压高还是低压高，都是属于高血压的范畴 。然而，很多人都非常关注高压的数值，常常忽视了低压。

高压高、低压不高 主要出现在 老年人 身上，长期高压过高容易导致 血管内膜损伤 ，甚至会形成 微血管瘤 。血压波动过大时容易引起血管破裂，继而诱发脑出血等问题，有很高的致死、致残率，对健康威胁极大。

低压高，高压不高 主要出现在 年轻人 身上，长期低压控制不良，可能会诱发 肾萎缩、肾功能不全 ，持续发展下去会引起尿毒症发生。

那“高压”与“低压”哪个升高更危险？

实际上，这两个问题都是独立的危险因素。有研究发现， 高压每上升10mmHg、低压每上升5mmHg，都会让心脑血管疾病的发生风险增加50%， 二者的危险程度是基本一致的。

但是 高压高 一般会出现在 老年人 身上，相对而言诱发的 并发症 会更加严重，也更危险一些。

二、哪些原因导致低压高，高压正常

大家在生活中比较经常听到的高血压患者都是老年人，所以出现的问题也多是高压升高，但对于容易低压高的年轻人，却知之甚少，到底低压高是什么原因导致的呢？

一是动脉弹性好， 血管的弹性越好心脏收缩期储存的能量也就越多，这样一来会让舒张期血管内的压力增加，引起低压上升；

二是外周血管阻力增大， 一般会出现于肥胖、精神紧张、睡眠不足、饮食热量过剩、缺乏运动等人群身上，这些因素容易导致血管斑块沉积，继而导致血管壁发硬化、阻力变大，最终会让血管外周的阻力增加，导致舒张压上升；

三是心率增快， 年轻人很多都处于长期压力大的状态下，这些因素容易导致心率加快，心率加快会让两次心跳的间隔缩短，在心脏舒张时滞留的血液就越多，所以也容易引起低压升高。

既然知道了低压升高的原因，也就是找到了如何应对的方法，日常生活中应该如何降低低压数值呢？

早睡早起： 建议日常养成早睡早起的好习惯，每天在23点前入睡，保证有8小时左右的睡眠时间。

管控好情绪： 年轻人尤其要注意自己的情绪调节，日常不要长时间处于压力大、紧张以及愤怒等不良情绪下，避免大幅度的情绪波动，保持良好积极的心态去面对生活。

坚持运动： 运动可起到愉悦身心的作用，还能对血压起到一定调节作用，没有运动习惯的人可选择一些舒缓的运动，如散步、瑜伽、太极等。

药物治疗： 通过生活方式干预无法起到好的作用时，要及时去医院咨询专业医生的建议，通过药物治疗的方式干预降压。

三、测血压时，到底测左手还是右手？

不少人在测量血压时会感到很困惑，到底测量哪边比较好？有时候两边都测量出来的血压也不一致，到底哪个更为准确呢？

临床上一般是 以右上肢血压为准 ，因为右肱动脉来自于头臂干分支，这是主动脉里较大的分支，而左臂的分支动脉较小，所以一般 右侧测量的血压会高一些 ，临床上也会 以更高一侧的血压为标准计数。

但也有医生对数百名患者的左右上肢进行过测量研究对比， 发现大多数人的左上肢舒张压要比右上肢的高。 对此，医生认为可能与心脏到右肱动脉的距离比左肱动脉要远一些，所以导致了右上臂血压低于左上臂的问题。

根据2018年欧洲心脏病学会建议，第一次测量血压时要双侧都测量， 在两侧血压值不同情况下，以较高的一侧为准，作为日后测量血压的固定手臂。

但当 左右两臂的血压差超过15mmHg ，应当要提高警惕。英国埃克塞特大学的研究指出，双臂血压值超过15mmHg时意味着人体 血管出现了问题 ，长此以往下去容易影响到心血管健康，还可能会诱发心脏病、中风等发生。

四、不懂这4点知识，或等于白测

不要觉得测量血压很简单，其实它也是个“技术活”。如果没做好这几件事，测量到的结果很可能是不准确的！

1、选择合适的时间

人在白天有两个血压高峰期，分别为 早上6~10点和下午16~20点 ，在这个两个期间内测量血压可了解到一天中的血压峰值。服药后2~6小时测量血压，则可了解到药物的疗效。 建议每天测量血压选择在同一时间点 ，这样做可了解到血压的变化。

2、保持正确的姿势

测量血压建议选择坐姿，上臂袖带的中间要与心脏处于同一水平线，最好把手臂垂直放在桌上。

3、袖带位置要正确

袖带要注意选择大小合适的，建议保持缠上去之后还能塞进去1~2个手指头为宜，要注意袖带的边缘不能卷起。

4、不要憋尿、激动、紧张

测量血压时要先排干净尿液，之后保持情绪稳定，情绪过于激动容易导致血压结果偏高。

血压高是个对健康威胁很大的病症，对此要引起足够的重视，即便是初期身体没有大的不适症状时，也要及时进行干预。

参考资料：

[1]《到底是高压高危险，还是低压高危险？》. 人卫健康 2020-06-05

[2]《大众医学｜血压高压正常，低压偏高是什么原因？》.山西白求恩医院 山西医学科学院 2021-12-17

[3]《测血压到底用左手还是右手？最新指南给你答案》. 生命时报 2022-10-08