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  • 孕婦及哺乳的婦女須經醫師評估再用藥,不可自行使用以上藥品。
  • 制酸劑含有鈣、鎂、鋁、鈉等離子,長期使用可能導致血中離子不平衡,尤其是腎功能不佳的患者更易造成離子蓄積。
  • 碳酸鈣、碳酸氫鈉、息痛佳音、艾胃逆服咀嚼錠,因為含有碳酸鹽,服用後可能產生二氧化碳而引起腹脹、打嗝。
  • 碳酸鈣、息痛佳音,因為含有鈣,可能會引起便祕或腹瀉。
  • 力佳治、息痛佳音、胃立舒泰懸濁液、艾胃逆服咀嚼錠、百胃樂,因為含有鎂,可能會引起腹瀉。
  • 氫氧化鋁膠錠、力佳治、息痛佳音、胃立舒泰懸濁液、艾胃逆服咀嚼錠、百胃樂,因為含有鋁,可能會引起便祕。
  • 息痛佳音含有局部麻醉劑(Oxethazaine),建議整顆服用,不要咬碎或咀嚼,以避免殘留口中而產生麻木感。
  • 碳酸鈣、氫氧化鋁膠錠、艾胃逆服咀嚼錠,應嚼碎後再服用。
  • 胃立舒泰懸濁液要先振搖均勻再服用。
  • 除息痛佳音、胃立舒泰懸濁液、百胃樂,建議於飯前服用,其他則建議飯後服用。
  • 氫離子幫浦抑制劑

    可抑制胃壁細胞上的氫-鉀-三磷酸腺苷酵素系統(H+/K+-ATPase),這個系統是將氫離子分泌到胃內的幫浦,抑制它就能抑制胃酸分泌。

  • 如果高劑量(每天多次用藥)且長期使用(1年或更久)氫離子幫浦抑制劑,可能提高骨質疏鬆的風險,造成髖骨、腕骨或脊椎的骨折,故須監測骨質狀況。
  • 長期使用(1年或更久)氫離子幫浦抑制劑可能造成低血鎂症,須注意是否有出現手腳抽搐、心律不整、癲癇發作等情形。
  • 除了基本和夜間的胃酸分泌,進食後更可能刺激胃酸過度分泌,因此建議在早餐前服用氫離子幫浦抑制劑,以抑制胃酸分泌且可維持一整天胃中有較高的酸鹼值。
  • 百抑潰腸溶膜衣錠不可以磨粉或切割,否則會使藥品被胃酸破壞而失去效用,因此無法直接吞服的病人須告知醫師。
  • 耐適恩錠如無法直接吞服,可加入冷開水振搖到崩散後於30分鐘內服用完畢(小藥球不可以壓碎)。泡水後顏色會由粉紅色漸漸轉變成紫黑色,此為正常現象。
  • 得喜胃通緩釋膠囊如無法直接吞服,可打開膠囊並將全部細粒倒入冷開水中,並立即服用。
  • 泰克胃通口溶錠如無法直接吞服,可將藥品放置於舌頭上等待其分解或加入水中,通常1分鐘便會溶解。
  • 組織胺受體拮抗劑

    可抑制組織胺作用於胃壁細胞,進而減少胃壁細胞分泌胃酸。

    Q:胃藥可以和其他藥品同時服用嗎?

    含有金屬離子(鈣、鎂、鋁)的制酸劑、舒可來(含鋁),可能會影響其他藥品的效果,例如抗生素中的四環黴素(Tetracycline)、Fluoroquinolone等。若同時有服用其他藥品,可諮詢藥師該如何錯開時間服用,以使藥品發揮最大功效。

    Q 胃藥在飯前還是飯後服用比較好?

    綜合以上介紹,因為藥品作用的原理,氫離子幫浦抑制劑、前列腺素及胃黏膜保護劑,建議飯前服用,其餘大部分是在飯後服用。

    Q 吃藥都需要搭配胃藥嗎?

    並不是所有人吃藥都會造成腸胃不適,所以不一定要配胃藥服用。有些藥品長期服用可能造成腸胃道的傷害,例如類固醇、非類固類抗發炎藥物(NSAID)等,因此須留意自身是否有腸胃不適的狀況,並和醫師或藥師討論是否該使用胃藥。

    Q 這麼多種胃藥,到底哪一種比較好?

    除了必須由醫師開立處方的胃藥以外,市面上有許多成藥,其中有些可能是一顆藥就包含多種成分,但不是越貴或越多成分合在一起的藥就適合自己,所以購買成藥時應該向藥師或醫師諮詢。如果長期腸胃不適,建議先看腸胃科醫師,找出造成腸胃不適的原因,由醫師針對問題開立適當的藥品,才是根本解決之道。

    【參考資料】

  • Micromedex資料庫
  • UpToDate資料庫
  • 資料來源 : 中國醫訊第189期