子痫

孕妇年龄≥40岁，子痫前期病史， 抗磷脂抗体 阳性， 高血压 病史， 肾脏病 史， 糖尿病 史，初次产检时 BMI ≥28g/㎡，子痫前期 家族史 （母亲或姐妹）， 多胎妊娠 ，本次妊娠为首次怀孕，妊娠间隔时间≥10年，孕早期 收缩压 ≥130mmHg或 舒张压 ≥80mmHg。其他易发生妊娠期高血压疾病的人群还有： 易栓症 ，孕前血 甘油三酯 升高， 社会经济地位 低，心血管疾病家族史， 药物滥用 （ 可卡因 / 甲基苯丙胺 ），妊娠间隔时间<2年， 辅助生殖技术 后妊娠， 妊娠滋养细胞疾病 ，孕期体重过度增加， 孕中期 血压升高(平均动脉压≥85mmHg或收缩压≥120mmHg)，孕妇 血清学 筛查异常， 子宫动脉 血流速度异常，孕妇 心输出量 >7.4L/分，孕妇 血尿酸 升高等。

典型者表现为患者首先出现眼球固定， 瞳孔放大 ，瞬即头向一侧扭转，牙关咬紧，继而口角与面部肌肉颤动，全身及四肢肌肉 强直性收缩 （背侧强于腹侧），双手紧握，双臂伸直， 迅速发生 强烈抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫，持续约1分钟左右抽搐强度渐减，全身 肌肉松弛 ，随即深长吸气，发出 鼾声 而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间患者神智丧失，轻者抽搐后渐苏醒，抽搐间隔期长，发作少；重者则抽搐发作频繁且持续时间长，患者可陷入 深昏迷 状态。患者可出现各种严重 并发症 ：如 胎盘早剥 、 吸入性肺炎 、 肺水肿 、 心肺功能 停止、 急性肾衰 、 脑出血 、失明或视力下降，甚至 孕产妇死亡 ；在抽搐过程中还容易发生各种创伤：如唇舌咬伤，摔伤，呕吐 误吸 等。

子痫的 临床表现 可以非常不典型：可以发生存在严重高血压者，也发生在轻度血压升高者, 且有16%并未发现临床上的高血压存在；有48%的子痫存在着严重蛋白尿，还有14%并无蛋白尿。 ^[1]