四川大学华西口腔医(学)院始建于1907年的成都仁济牙科诊所，被誉为中国现代口腔医学的发源地和摇篮。1912年扩建为牙症医院；1917年建立华西协合大学牙学院，是中国第一所高等口腔医学院校；1928年仁济牙症医院迁至华西坝，更名为华西协合大学口腔病院1951年更… 华西口腔的院徽整体为圆形，由四种颜色组成。中心图案、文字采用绿色，寓意为生命之树长青。院徽图案主要结构由两个不同大小、色彩的同心圆叠加构成，表示医患双方心心相印。中央的绿色图案由蛇杖和艺术化的英文字母“D”组…

紧咬牙的情况在颞下颌关节病中十分普遍，不管是面部疼痛，还是关节弹响，或者是咬合不适，我们都能在其中看到紧咬牙的影子。

患者：

熊猫er牙医，我的下颌经常感觉疼痛，有时还会发出“咔嚓”的响声，是怎么回事呀？

熊猫er牙医：

那你平时会不会不由自主地把牙齿咬在一起呢？

患 者：

没有！我没有咬牙。

但是，现在他的 下颌角咬肌明显在持续收缩 ，甚至连“我没有咬牙”都是 咬牙切齿 地一个字一个字吐出来的。

紧咬牙的危害

那么什么是 紧咬牙 呢？就是上下颌牙齿长时间、紧紧地咬在一起，尤其是后面的大牙。

注意， 关键不是牙齿想自己咬在一起，而是咀嚼肌群的持续收缩造成的 ，尤其是最重要的两块咀嚼肌—— 咬肌和颞肌 ，也就是你在脸上能摸到的两块咀嚼肌。

咀嚼肌持续收缩，上下牙之间没有东西，是 牙与牙的直接磨损 。当然，上下牙齿之间放个东西再一直咬，也算紧咬。

那么，咀嚼肌持续收缩究竟有什么危害呢？可能远比你想到的多得多！

01.咀嚼肌疲劳

任何肌肉的持续收缩都会带来疲劳，脸上的咀嚼肌也是同样的道理。长时间紧咬的患者会感觉 两侧脸颊、乃至太阳穴 都很累，严重者会有疼痛。你如果用手压一下这几块咀嚼肌，除了压痛，还会感觉到非常僵硬。

02.脸盘子变大

想象一下健身房的型男，他每天卖力地“撸铁”，手臂、躯干上的肌肉一块一块隆起来。那要是脸上的咀嚼肌也天天在卖力“撸铁”呢？ 也会一块一块隆起来，脸盘子就变大了。

“撸铁”的行为，除了紧咬牙，还有夜磨牙、咀嚼硬物 ，还有只“撸”一边的 单侧咀嚼 ——这还会让脸变得不对称哦。

03.牙齿磨损

有学者做过统计，我们日常的口腔活动中，包括三餐进食和偶尔的零食，上下颌牙齿咬紧的时间，每天也就十来分钟。但如果你紧咬牙，上下颌牙齿接触的时间就呈几十倍、上百倍的增长。

如果你发现自己 牙齿变得越来越短 ，后牙咬东西的那一面有越来越多的 淡黄色凹坑，吃东西开始敏感乃至不得力 ，这些都是牙齿过度磨损的征兆。

04.牙齿折裂

紧咬牙是咀嚼肌加在牙齿上的不正常力量，牙齿磨损是一种释放力量的方式，牙齿折裂是另一种方式。

紧咬牙的牙折裂，可能是牙齿的边缘缺一小块，也可能是裂纹直接从牙齿中间裂下去，形成牙隐裂，导致牙髓感染乃至牙齿拔除。

05.颞下颌关节卡顿、弹响

紧咬牙的时候，不止牙齿要受力，颞下颌关节也要受力。关节受到持续压力，本身也会疼痛，还会造成另一个危害—— 关节的弹响。

很多人发现张嘴时颞下颌关节会发出弹响，咬紧牙再张嘴响声会更明显，有的还会有卡顿感，但只要放松下颌，再张嘴响声又会变小，甚至消失，为什么？

因为关节弹响的一个重要原因是关节盘移位，而 关节盘移位的程度跟下颌的位置密切相关 。很多关节盘移位的人，在牙齿咬紧后移位程度更明显，而下颌一旦放松，移位程度就减轻很多。

也许这个时候你又要强烈反驳：“医生，我没有咬牙”。 不着急，再来看看你有没有如下表现 ：

紧咬牙的表现

01.对着镜子张开嘴，伸出舌头，看看舌头的边缘、两侧大牙旁边的黏膜有没有 波浪状的牙齿印迹 ？有的话，很大可能你在无意识地紧咬牙哟。

02.下颌放松，确认牙齿没有咬在一起，然后摸摸自己耳屏前的咬肌，摸摸自己太阳穴位置的颞肌，感受一下摸到的是柔软的肌肉，还是僵硬的肌肉。 如果很僵硬，那是紧咬牙的后遗症。

03.睡觉时紧咬牙，一般没什么声音，不容易察觉。可以早上起床时，观察一下自己 上下牙齿有没有咬在一起，两侧脸颊有没有感觉酸累。

04.如果是关节弹响的患者，特地找个时间， 在上下牙齿分开一条小缝的时候，张大嘴。 如果这个时候 关节弹响比平时减轻 ，甚至消失，那平时很大可能是在不由自主地咬牙了。

紧咬牙的应对方案

患者：

完了完了，全部中招，怎么办？

熊猫er牙医：

莫急莫急，应对这种问题，关键在于自己意识到问题并积极应对，才可能把紧咬牙的影响降到最低。

应对方案：

Tip1

正常情况下，嘴唇闭上，上下颌牙齿之间分开一条小缝。这条缝不要大，从后向前保持着一个楔形的间隙，这个有术语哟——叫“ 息止颌间隙 ”。

Tip2

随时自查。在手机背面、钱包里、办公桌上、冰箱上……在这些你日常都会看到的地方放上贴纸或小纸片， 随时提醒自己放松下颌。

Tip3

定时闹铃。特别专注的时候，设定半个小时或一个小时的闹铃，铃声响起，就问自己“你现在牙齿咬紧了吗？”

Tip4

放松训练：

n音法：嘴唇闭上，舌尖顶住上腭，发n的音，此时上下牙齿间自然会分开；

m音法：嘴唇闭上，舌尖顶住下颌前牙内侧，发m的音，此时上下牙齿间自然会分开；

注意无论发n音还是m音，舌尖都不能放上下前牙之间，习惯性将舌头放在上下牙之间是伸舌习惯，易引起其他问题。

紧咬牙为什么如此普遍？确实和精神压力有一定关系，但是具体原因和夜磨牙一样，都不是很明确，不过表现和危害却是实实在在的。

如果说这些方法你全都做了，还是响还是痛怎么办？那还是赶紧 找口腔专科医生进行处理 吧！