近年来，由于人口老龄化及疾病谱变化等因素，慢特病患者日益增加，目前，罗甸县慢特病患者有56504人。为提高参保人员的获得感、幸福感，罗甸医保通过“六个举措”让罹患慢特病群众畅享医保。

一是规范办理标准，提升制度实效性。简化认定程序，慢特病参保患者无论在参保地就医，还是在省内、省外其他地方就医，均可按照统一的办理标准，准备相应的申请材料办理慢特病证。在县内具备资格条件的二级及以上定点医疗机构确诊的，直接向医院医保科申请即可。同时，缩短办理时限，从原来的5个工作日缩短至1个工作日，让患病群众即时享受医保待遇。

二是新增慢特病定点医疗机构，方便群众就医购药。为切实保障全县慢性病患者基本用药需求，我县结合民营医疗机构购药渠道多，就医人员相对较少，无排长队以及地理位置优越等情况，通过综合评估后将罗甸洪济医院、罗甸人康医院作为慢特病门诊医疗机构，确保服务点辐射全县，方便慢病患者购药。截至2025年8月14日，两家民营医院门诊慢特病结算334人次，总费用6.7万元，医保报销5.12万元。

三是开通异地就医结算，群众就医更便利。按照接口改造流程，指导定点医疗机构将10个慢特病门诊病种规范接入国家异地就医结算系统，通过联调测试、模拟结算、上线运行方式，推动慢特病门诊就医费用即时结算。目前，全县定点医疗机构均已开通省内直接结算，开通跨省异地就医直接结算39家，截至2025年7月，在我县慢特病门诊异地结算519人次，医保基金支付34.66万元。

四是实行信息化救助，确保政策保障到位。加强部门协作，我局联合卫健、民政、乡村振兴等部门强化慢特病患者数据分析比对，将符合救助对象名单直接推送至各乡镇（街道）收集银行账号信息，及时办理兑补救助，减轻申请办理负担，也确保医保救助到位，实现“应助尽助”。截至2025年7月，累计兑补门诊慢特病医疗救助1457人次，兑补救助资金10.75万元。

五是加强政策宣传，提高政策知晓率。加大城乡居民“慢特病”政策的宣传力度。统一制定“慢特病”政策宣传解读资料，通过充分利用网络媒体、微信公众号等为载体全方位进行宣传，让群众了解“慢特病”的办理流程、待遇享受等相关政策，提高群众的获得感和满意度。截至目前，发放　5000余册宣传解读资料。

六是严抓就诊监管，规范临床用药管理。加强对慢特病定点医疗机构日常巡查、专项检查，借助医保智能监控系统，将慢性病按处方管理纳入日常稽核监管的重点范围，完善医保对医疗服务行为的事前、事中监管，将监管对象由医疗机构延伸至医务人员，加大对欺诈骗保行为的惩处力度，积极发挥部门联动处罚作用，提升惩处威慑力。