由于 云南白药 处方 剂量及制作工艺 现在 依旧是 国家 绝密,我们在此就不 过多 揣测 把关注点放在 应用 上。

云南 白药是著名的伤科圣药 ,也是 特效止血药 ,毋庸置疑 定是用来治疗 各种内外 伤出血 跌打损伤 、血肿 疼痛等伤科疾病 的。 没错 确实 是云南白药的主要功效, 然而, 随着人们对其研究的深入, 云南 白药 还可 多种疾病的治疗 。今天 ,我们就把云南白药的临床应用捋一捋, 总结 归纳一番,或许您能用得上!

u 药理作用

说应用之前,我们 先了解一下 云南白药的 药理作用,这将有助于 对其 临床 应用的理解。现代药理研究表明 ,云南 白药具有以下药理 作用

1. 具有 保护 心肌作用。 可改善 心肌营养性血流量,改善心肌微循环,有效降低心率,正性调解血压,降低心肌耗氧量,改善机体耐受缺氧能力

2. 具有止血作用 。可 促进血小板凝聚, 短凝血时间

3. 具有抗菌 作用 。对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等有抑制作用。

4. 具有抗 炎作用。 促进 皮质激素的分泌,抑制炎症过程中的介质释放 ( 组织胺和 PG 的释放 ) , 使毛细血管渗透性增强, 对细胞游走、 结缔组织增生等环节有抑制作用

5. 具有促进损伤皮肤愈合作用 。可调节表 皮生长因子 促进新生细胞成熟 改善血液循环 促进胶原的形成

6. 具有 改善机体免疫 功能 。能够 显著增强 吞噬细胞的吞噬功能

7. 能使 子宫活动 加强 。小剂量云南白药能够促使子宫发生节律性收缩, 对于妇产科功能性出血 ,特别 是月经过频及功能性子宫出血疗效显著。

8. 肿瘤 细胞 有抑制作用。 能对 肺癌、 乳腺癌 、结肠癌 肾癌、胰腺癌、前列腺癌 6 人体 肿瘤 细胞有抑制作用

u 临床应用

正因为 云南白药具有如上的药理作用,所以被广泛应用于内、外、妇、儿科以及皮肤科 疾病 治疗 并获得满意的效果。

l 外科 疾病

1. 外伤出血疼痛、术后伤口感染 用生理盐水洗净 剪除皮瓣消毒后 取少许本品撒于创面 外用纱布固定;同时内服本品 0 2-0 4g/ 3 / 连服 3 d。

2. 冻伤 、冻疮 取药粉用酒精调成糊状敷于患部,若已破溃,则将药粉撒在溃破处,经溃疡面全部盖上药粉为度,再用消毒纱布包扎,面积较大的多撒些药末,以免结痂粘连纱布,治疗期间 注意 保暖,一般用药 2-3 次愈合。

3. 褥疮 将云南白药 75% 酒精调成稀糊状,用棉签蘸取糊状药液,涂抹患处,每天 3-4 次。

4. 痔疮 平时内痔便血比较厉害,可以口服云南白药胶囊。如果是外痔破裂出血,则可以用云南白药粉剂配合凡士林膏涂抹,然后用无菌纱布外敷, 10 为一个疗程。

5. 单纯性 肛裂 肛裂处 洗净,再将云南白药置入肛裂出血处,一般 2~5 次即可痊愈

6. 、烫伤 用白酒、菜油、茶水混合调云南白药呈糊状,涂于患处,每日 3 次。

7. 颅内出血 :云南白药,每次 0.5 g ,每 4~6 小时服用 1 次; 3 d 后改为每 6 小时 1 次, 每次 0.3 g 6 d 后改为每 8 小时 1 次,每次 0.3 g 7~14 d 1 个疗程。

8. 输液性静脉炎 取云南白药粉适量,用白酒调成糊状直接敷于病变部位,干后滴酒保持湿度, 24 小时换药一次,一般用药 5 次后可收到满意疗效。

9. 骨折 :每日口服 云南 白药胶囊一粒,可促进骨痂生长,加快骨折愈合

l 消化道 疾病

1. 咽炎、扁桃体炎 用开水调服云南白药 0.3 - 0.4g / 3 /

2. 口腔 溃疡: 云南白药敷于溃疡面, 2-3 /d ,一般用药 1 天症状即明显减轻, 3 天溃疡愈合。

3. 消化道出血 :胃与十二指肠疾病引起的出血,口服云南白药散 胶囊) 0.5g/ 次, 3-4 /d 。肠出血,按 0.05g/kg 云南白药,溶于 20-30ml 注射液用水中,保留灌肠,每日或隔日一次可止血。

4. 慢性胃炎 :云南白药用食醋或白酒调成糊状,涂于胃部皮肤(中脘),每日 3 次,连用 2-3 日。或云南白药散 胶囊) 0. 2 5g/ 次, 4 - 6 /d 温开水冲服

5. 急性肠炎 :用碘酒、酒精消毒肚脐周围 5 厘米的范围,然后用 75% 酒精与云南白药适量调和成糊状,围绕肚脐四周敷盖,以消毒纱布固定。

l 妇科 疾病

1. 月经 过多: 功能性子宫出血者可将云南白药用开水调服 0.4g/ 3-4 / 连服 4-7 d。若出血不止 可增至 0.5g/ 4-5 / 连服数天

2. 痛经、闭经 云南 白药每次 0.4 g ,每日 3 次,白开水送服。

3. 子宫肌瘤出血 宫颈糜烂出血 :云南白药 0.3 g ,每日 3 口服, 7 d 1 个疗程,一般 1 个疗程即有效。

4. 宫颈炎 取云南白药、氯霉素等量,加凡士林调成膏剂,局部用药,每天治疗 1 次,适用于轻、中度宫颈糜烂。

5. 急性 乳腺炎: 云南白药与保险子共研细粉,加凡士林调成糊状,敷于乳腺肿块处,每 2 一次药, 直至肿块消散。

l 儿科 疾病

1. 婴幼儿 秋季腹泻: 云南白药 1 g ,以 75% 酒精调成糊状,敷于肚脐,用纱布固定,每日 3 次至痊愈。

2. 小儿急性细菌性痢疾 口服云南白药 3 - 5 0.15-0.2g / 5 - 12 0.2 - 0.4 g/ 3 - 4 / 温开水送服 出血停止 用药 3 - 5 d。

3. 婴儿脐炎 : 用生理盐水或 0.1% 新洁尔灭清洗患处分泌物,然后撒上云南白药,用纱布包扎,隔日 1 次。

4. 小儿脓疱疮: 用生理盐水将患处洗净、擦干,撒上云南白药粉, 1 /d ,重症者早晚各 1 次。

5. 新生儿头皮血肿: 将云南白药与保险子共研细粉,用 75% 酒精 40 毫升调匀,涂于患处,以纱布包扎,每日换药 2 次。

l 皮肤科 疾病

1. 带状疱疹 将云南白药适量以白酒(或 香油 )调成糊状,涂于患处,每日 3-5 次,同时按规定剂量内服云南白药。

2. 荨麻疹 :成人每次口服 1/8 瓶,第 1 次加服保险子; 9 岁以下每次服 1/16 瓶; 10-15 岁每次服 1/12 瓶,每日服 3 次;小孩不加服保险子。温开水溶化后吞服。每日 3 次。连服 2 瓶不见效者不再继续服用。

3. 顽固性湿疹 用野菊花 100 g 煎水外洗患处 ,稍 干后散上一层云南白药 ,直至 痊愈

4. 腹型过敏性紫癜 取云南白药粉 2 g 溶于 30 m L 的生理盐水中 保留灌肠。 每天 1 3 - 5 d为 1 个疗程 。或云南白药 0.25g ,口服,每天 3 次。

l 心血管 系统疾病

1. 心肌炎 性心动过速: 云南白药 0.5g ,温开水冲服,每天 3 次。

2. 心绞痛 取云南白药保险子 1 加云南白药 0.4 0.5g 口服 每日 3 至症状消失后停用。

l 其他疾

云南白药除上述用途外 临床上还可用于治疗癌症、急性髓性白血病、骨髓炎、外伤性眼前房出血、 牙痛 的治疗

u 使用 禁忌

虽然云南白药的 临床应用 范围 在不断 扩大, 并非是万能 药物 ,还需对症使用,使用过程中 注意以下问题:

1. 不可 或长期使用云南白药 对于内科及妇科出血 比较 严重的病症, 使用云南白药止血的同时,还 去医院进一步治疗,找出出血原因 以免耽误病情。

2. 治疗 各种疮疡肿毒初起,尚未溃破时,除内服外,还可取适量云南白药药粉 直接 外敷 而已化脓的 伤口 ,不可外敷。

3. 对本品 过敏 严重心律失常患者以及孕妇忌服。

4. 服药期间,忌食牛羊肉、鱼类、豆类及酸冷食物。

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(中医药博物馆  卢颖)