由于 云南白药 的 处方 、 剂量及制作工艺 现在 依旧是 国家 绝密,我们在此就不 做 过多 的 揣测 , 把关注点放在 应用 上。

云南 白药是著名的伤科圣药 ,也是 特效止血药 ,毋庸置疑 , 一 定是用来治疗 各种内外 伤出血 、 跌打损伤 、血肿 疼痛等伤科疾病 的。 没错 , 这 确实 是云南白药的主要功效, 然而, 随着人们对其研究的深入, 云南 白药 还可 用 于 多种疾病的治疗 。今天 ,我们就把云南白药的临床应用捋一捋, 总结 归纳一番,或许您能用得上!

u 药理作用

在 说应用之前,我们 先了解一下 云南白药的 药理作用,这将有助于 对其 临床 应用的理解。现代药理研究表明 ,云南 白药具有以下药理 作用 :

1. 具有 保护 心肌作用。 可改善 心肌营养性血流量,改善心肌微循环,有效降低心率,正性调解血压,降低心肌耗氧量,改善机体耐受缺氧能力 。

2. 具有止血作用 。可 促进血小板凝聚, 缩 短凝血时间 。

3. 具有抗菌 作用 。对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等有抑制作用。

4. 具有抗 炎作用。 能 促进 皮质激素的分泌,抑制炎症过程中的介质释放 ( 组织胺和 PG 的释放 ) , 使毛细血管渗透性增强, 对细胞游走、 结缔组织增生等环节有抑制作用 。

5. 具有促进损伤皮肤愈合作用 。可调节表 皮生长因子 , 促进新生细胞成熟 ; 改善血液循环 , 促进胶原的形成 。

6. 具有 改善机体免疫 功能 。能够 显著增强 吞噬细胞的吞噬功能 。

7. 能使 子宫活动 加强 。小剂量云南白药能够促使子宫发生节律性收缩, 对于妇产科功能性出血 ,特别 是月经过频及功能性子宫出血疗效显著。

8. 对 肿瘤 细胞 有抑制作用。 能对 肺癌、 乳腺癌 、结肠癌 、 肾癌、胰腺癌、前列腺癌 6 种 人体 肿瘤 细胞有抑制作用 。

u 临床应用

正因为 云南白药具有如上的药理作用,所以被广泛应用于内、外、妇、儿科以及皮肤科 等 疾病 的 治疗 , 并获得满意的效果。

l 外科 疾病

1. 外伤出血疼痛、术后伤口感染 用生理盐水洗净 , 剪除皮瓣消毒后 , 取少许本品撒于创面 , 外用纱布固定;同时内服本品 , 0 . 2-0 . 4g/ 次 , 3 次 / d , 连服 3 d。

2. 冻伤 、冻疮 取药粉用酒精调成糊状敷于患部,若已破溃,则将药粉撒在溃破处,经溃疡面全部盖上药粉为度,再用消毒纱布包扎,面积较大的多撒些药末,以免结痂粘连纱布,治疗期间 注意 保暖,一般用药 2-3 次愈合。

3. 褥疮 将云南白药 用 75% 酒精调成稀糊状,用棉签蘸取糊状药液,涂抹患处,每天 3-4 次。

4. 痔疮 平时内痔便血比较厉害,可以口服云南白药胶囊。如果是外痔破裂出血,则可以用云南白药粉剂配合凡士林膏涂抹,然后用无菌纱布外敷, 10 天 为一个疗程。

5. 单纯性 肛裂 将 肛裂处 洗净,再将云南白药置入肛裂出血处,一般 2~5 次即可痊愈 。

6. 烧 、烫伤 用白酒、菜油、茶水混合调云南白药呈糊状,涂于患处,每日 3 次。

7. 颅内出血 :云南白药,每次 0.5 g ,每 4~6 小时服用 1 次; 3 d 后改为每 6 小时 1 次, 每次 0.3 g ; 6 d 后改为每 8 小时 1 次,每次 0.3 g ; 7~14 d 为 1 个疗程。

8. 输液性静脉炎 取云南白药粉适量,用白酒调成糊状直接敷于病变部位,干后滴酒保持湿度, 24 小时换药一次,一般用药 5 次后可收到满意疗效。

9. 骨折 :每日口服 云南 白药胶囊一粒,可促进骨痂生长,加快骨折愈合 。

l 消化道 疾病

1. 咽炎、扁桃体炎 : 用开水调服云南白药 , 0.3 - 0.4g / 次 , 3 次 / d 。

2. 口腔 溃疡: 云南白药敷于溃疡面, 2-3 次 /d ,一般用药 1 天症状即明显减轻, 3 天溃疡愈合。

3. 消化道出血 :胃与十二指肠疾病引起的出血,口服云南白药散 ( 或 胶囊) 0.5g/ 次, 3-4 次 /d 。肠出血,按 0.05g/kg 云南白药,溶于 20-30ml 注射液用水中,保留灌肠,每日或隔日一次可止血。

4. 慢性胃炎 :云南白药用食醋或白酒调成糊状,涂于胃部皮肤(中脘),每日 3 次,连用 2-3 日。或云南白药散 ( 或 胶囊) 0. 2 5g/ 次, 4 - 6 次 /d , 温开水冲服 。

5. 急性肠炎 :用碘酒、酒精消毒肚脐周围 5 厘米的范围,然后用 75% 酒精与云南白药适量调和成糊状,围绕肚脐四周敷盖,以消毒纱布固定。

l 妇科 疾病

1. 月经 过多: 功能性子宫出血者可将云南白药用开水调服 , 0.4g/ 次 , 3-4 次 / d , 连服 4-7 d。若出血不止 , 可增至 0.5g/ 次 , 4-5 次 / d , 连服数天 。

2. 痛经、闭经 : 云南 白药每次 0.4 g ,每日 3 次,白开水送服。

3. 子宫肌瘤出血 、 宫颈糜烂出血 :云南白药 0.3 g ,每日 3 次 , 口服, 7 d 为 1 个疗程,一般 1 个疗程即有效。

4. 宫颈炎 : 取云南白药、氯霉素等量,加凡士林调成膏剂,局部用药,每天治疗 1 次,适用于轻、中度宫颈糜烂。

5. 急性 乳腺炎: 云南白药与保险子共研细粉,加凡士林调成糊状,敷于乳腺肿块处,每 2 天 换 一次药, 直至肿块消散。

l 儿科 疾病

1. 婴幼儿 秋季腹泻: 云南白药 1 g ,以 75% 酒精调成糊状,敷于肚脐,用纱布固定,每日 3 次至痊愈。

2. 小儿急性细菌性痢疾 : 口服云南白药 , 3 - 5 岁 , 0.15-0.2g / 次 ; 5 - 12 岁 , 0.2 - 0.4 g/ 次 , 3 - 4 次 / d , 温开水送服 , 出血停止 后 继 续 用药 3 - 5 d。

3. 婴儿脐炎 : 用生理盐水或 0.1% 新洁尔灭清洗患处分泌物,然后撒上云南白药,用纱布包扎,隔日 1 次。

4. 小儿脓疱疮: 用生理盐水将患处洗净、擦干,撒上云南白药粉, 1 次 /d ,重症者早晚各 1 次。

5. 新生儿头皮血肿: 将云南白药与保险子共研细粉,用 75% 酒精 40 毫升调匀,涂于患处,以纱布包扎,每日换药 2 次。

l 皮肤科 疾病

1. 带状疱疹 : 将云南白药适量以白酒(或 香油 )调成糊状,涂于患处,每日 3-5 次,同时按规定剂量内服云南白药。

2. 荨麻疹 :成人每次口服 1/8 瓶,第 1 次加服保险子; 9 岁以下每次服 1/16 瓶; 10-15 岁每次服 1/12 瓶,每日服 3 次;小孩不加服保险子。温开水溶化后吞服。每日 3 次。连服 2 瓶不见效者不再继续服用。

3. 顽固性湿疹 : 用野菊花 100 g 煎水外洗患处 ,稍 干后散上一层云南白药 ,直至 痊愈 。

4. 腹型过敏性紫癜 : 取云南白药粉 2 g 溶于 30 m L 的生理盐水中 , 保留灌肠。 每天 1 次 , 3 - 5 天 d为 1 个疗程 。或云南白药 0.25g ,口服,每天 3 次。

l 心血管 系统疾病

1. 心肌炎 性心动过速: 云南白药 0.5g ,温开水冲服,每天 3 次。

2. 心绞痛 : 取云南白药保险子 1 粒 , 加云南白药 0.4 ~ 0.5g , 口服 , 每日 3 次 , 至症状消失后停用。

l 其他疾 病

云南白药除上述用途外 , 临床上还可用于治疗癌症、急性髓性白血病、骨髓炎、外伤性眼前房出血、 牙痛 等 的治疗 。

u 使用 禁忌

虽然云南白药的 临床应用 范围 在不断 地 扩大, 但 并非是万能 药物 ,还需对症使用,使用过程中 要 注意以下问题:

1. 不可 过 量 或长期使用云南白药 。 对于内科及妇科出血 比较 严重的病症, 在 使用云南白药止血的同时,还 要 去医院进一步治疗,找出出血原因 , 以免耽误病情。

2. 治疗 各种疮疡肿毒初起,尚未溃破时,除内服外,还可取适量云南白药药粉 直接 外敷 , 而已化脓的 伤口 ,不可外敷。

3. 对本品 过敏 、 严重心律失常患者以及孕妇忌服。

4. 服药期间,忌食牛羊肉、鱼类、豆类及酸冷食物。

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(中医药博物馆  卢颖)