运动医学是在 医疗卫生 和体育运动相结合的过程中发展起来的。早在公元前1000年左右，中国已引用按摩、导引来防治疾病。公元前150年左右， 古罗马 已有为 角斗士 治伤的体育医生。但运动医学作为一门完整的有理论基础的独立学科，则是在20世纪30年代才正式建立起来。1928年成立了 国际运动医学联合会 。50年代以后，世界运动医学发展较快， 欧美 一些国家建立了许多运动医学中心和研究所，不少大学也开展了运动医学的 科学研究 。 中国运动医学 是50年代发展起来的。从1955年起，全国各 体育学院 与 医学院 陆续建立起运动医学教研室。1958年 国家体委 建立了 体育科学 研究所，所内设立运动医学研究室。1959 年北京医学院建立了运动，医学研究所，全国各地区也相继成立了运动医学研究机构。1978年中国运动医学会成立，并于1980年加入国际运动医学联合会。中国运动医学具有 中西医结合 的特色，受到国际体育界人士的重视。

运动医学 内容简介

骨科学 系外科学的一个重要分支学科，主要目的在于保全、恢复、改善和重建人体运动 系统功能 ，但该学科涵盖范围很广，除了骨科学本身外，还涉及 生物力学 、 材料学 等诸多方面内容。《骨科必备丛书-运动医学》由知名运动医学专家编写而成，集中介绍了住院医师及运动医学 专科医师 在运动医学专科轮转或 临床实践 中必备的全部信息。

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运动医学 目录

第一篇 相关知识

第1章 肌肉、 肌腱 与 韧带损伤 的病理生理

第2章 运动前的体格检查

第3章 运动药理学：运动药物的应用与滥用

第4章 女性运动员

第5章 儿童和青少年运动员

第6章 老年运动员

第7章 脑损伤

第8章 脊柱损伤

第9章 应力性骨折

第10章异体软组织移植

第11章 关节镜手术 的原则

第12章 队医在诊断和处理疾病方面所要注意的一些问题

第13章 皮肤病 和 感染性 疾病

第二篇 上肢

第14章 肩关节的解剖和生物力学

第15章 肩关节和 肘关节 的体格检查

第16章 肩部投掷伤

第17章 肩关节前方不稳

第18章 肩关节后方和多方向不稳

第19章 肩袖 病变

第20章 肩锁关节 和胸锁关节疾病

第21章 上肢的 神经损伤

第22章 肘关节损伤

第三篇 下肢

第23章 骨盆、 髋部 及大腿 运动性损伤

第24章 前交叉韧带损伤

第25章 膝关节侧副韧带损伤

第26章 后交叉 韧带损伤

第27章 膝关节 多韧带损伤

第28章 髌股关节异常

第29章 半月板损伤

第30章 关节软骨损伤

第31章 下肢过度使用损伤

第32章 踝关节损伤

第四篇 康复

第33章 运动医学的康复治疗

第34章 力量及 体能训练

寻找损伤原因

其实运动包含的内容非常广泛，除了全身素质训练、 专业训练 这些专业竞技之外，在 全民健身 、军队训练、文体运动、舞蹈，甚至武术、戏曲武生演员的表演中等等都存在着运动。

运动损伤 包括常见运动损伤、专业运动损伤和 意外伤害 。常见运动损伤有韧带、软骨损伤、 疲劳骨折 、 骨髓水肿 、隐性 骨折 等。“找到各类运动损伤的原因，才能有效地避免损伤。” 北京积水潭医院 放射科 屈辉 教授说。

疲劳骨折属于素质训练损伤，是由于作重复动作的运动，如 长跑 而造成的损伤。在素质训练损伤中，疲劳骨折很常见，但早期诊断比较困难。

由于舞蹈的形态不同，训练时的部位也不同。 民族舞 当中常常会有 劈叉 的动作，大腿的肌肉用力牵拉，从而引起 坐骨结节 的损伤，而 芭蕾舞 往往引起 耻骨联合 损伤。

运动损伤 的特殊性在于潜在的进行性 重复性 损伤、从小训练影响发育特别是椎体发育（椎体骨骺骨 软骨炎 ）、损伤基础上再损伤。

“分析专业运动损伤，是为了更好地指导大众的运动。”屈辉列举了一系列在专项 竞技运动 中导致的损伤。足球运动员经常会用脚的外侧踢，这样就会牵拉 踝关节 的前侧和外侧，造成踝关节过度跖曲前侧 关节囊 损伤，被称为 足球踝 。

类似于这样的名称的还有 网球肘 。打网球时，反复地作伸指及前臂 旋后 运动造成 伸腕 肌群的损伤。 排球运动员在向前用力扣球的一刹那，牵拉 肩关节 的岗上肌，反复地牵拉，引起岗上肌的萎缩。打羽毛球的注意力全部集中在上半身，跳下来时可能前脚掌着地，一个很大的冲力会引起 跟腱 的损伤、断裂。

“每项运动都有独特的损伤规律、运动特点和习惯，医生要了解每项运动的特点。”屈辉说。

影像技术做支撑

运动损伤 过程中，骨周围附着的 软组织 ，包括韧带、软骨等会有异常的改变。但依靠从前的 检测技术 只能检测到骨骼异常，随着影像技术的进步，韧带、软骨等的异常也都能够检测到。

各种影像技术的优势不尽相同。 日内瓦大学 肌骨影像 放射学 顾问 Jean Garcia教授表示，可以重复地作而没有伤害是超声技术的一个优势。训练中，运动员的压力大，受伤之后往往很着急。而利用超声技术几分钟就能看到肌肉的损伤情况，并且可以重复作，将检测结果随时告诉运动员，一定程度上可缓和运动员急切的心情。

相比超声技术， 磁共振 具有另外的优势。“在这张片子中，我们能看到骨折线，这是显性骨折。有的人在受了外伤之后，虽然有一部分骨头已经断了，但是没有出现移位的现象，甚至作 CT检查 都表现正常。这时，如果作磁共振，就可能看到骨髓中存在线状异常信号，这就属于隐性骨折。”屈辉告诉记者。

指导科学健身

北京积水潭医院 放射科程晓光教授认为，除了保护 专业运动员 的健康之外，运动医学应该在寻找 运动损伤 的原因、避免身体伤害、指导大众科学健身方面发挥更多的作用。

目前在我国，专门地运动医学中心还比较少。事实上，运动医学在国外是非常热门的专业，尤其是在欧洲的一些国家。

“运动不同程度地牵涉到从儿童到老年人的所有人群。我已经70多岁了，但是每天还在跑步。”Jean Garcia教授说：“在我们的大学，有专门的 运动医学专业 ，作生理、疾病、损伤的培训。在中国，超声和影像是分开的，这就要加强各科室之间的密切合作。”

Jean Garcia教授还强调，肩 关节疾病 是运动医学 流行病学 当中最常见的疾病，要提起广大公众和医学工作者的注意。