泻药
容积性泻药
非吸收的盐类
硫酸镁（magnesium sulfate, MgSO4·7H2O）和硫酸钠（sodium sulfate,
Na2SO4·10H2O
）也称盐类泻药。在肠道难以吸收，大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠道蠕动。此外镁盐还能引起十二指肠分泌缩胆囊素（cholecystokinin），此激素能刺激肠液分泌和蠕动。一般空腹应用，并大量饮水，2～8小时即发生下泻作用，排出液体性粪便。导泻作用剧烈，故临床主要用于排除肠内毒物及某些驱肠虫药服后连虫带药一起排出等需快速清洁肠道的患者。
口服高浓度硫酸镁或用导管直接注入十二指肠，因反射性引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，发生利胆作用。可用于阻塞性黄疸、慢性肿囊炎。
硫酸镁、硫酸钠下泻作用较剧，可引起反射性盆腔充血和失水。月经期、妊娠妇女及老人慎用。
食物性纤维素等物质
1、乳果糖lactulose（渗透性泻药）为半乳糖和果糖的双糖。它在小肠内不被消化吸收，故能导泻。未被吸收部分进入结肠后被细菌代谢成乳酸等，进一步提高肠内渗透压，发生轻泻作用。
乳果糖还能降低结肠内容物的pH值，降低肠内氨的形成；H+又可与已生成的氨形成铵离子（NH4+）而不被吸收，从而降低血氨。可用于慢性门脉高压及肝性脑病。应注意因腹泻而造成水、电解质丢失，可使肝性脑病恶化。
2、食物纤维素包括蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及
纤维素衍生物
如甲基纤维素、
羧甲基纤维素
等不被肠道吸收，增加肠内容积并保持粪便湿软，有良好通便作用。可防治功能性便秘。
泻药
接触性泻药
旧称"刺激性泻药"。能影响肠道活动和对肠粘膜中水份和电解质吸收而引起导泻的一类药物。包括蒽醌和二苯甲烷类，如大黄、番泻叶和芦荟等植物性泻药含有蒽醌甙类。主要作用于大肠，对小肠吸收功能等无影响，故可用于急、慢性便秘。*酚肽也为一种接触性泻药。
1.
酚酞
（phenolphthalein）口服后在肠道内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐，能促进结肠蠕动。服药后6～8小时排出软便，作用温和，适用于慢性便秘。口服酚酞约有15%被吸收。从尿排出，如尿液为碱性则呈红色。部分由胆汁排泄，并有肝肠循环而延长其作用时间，故一次服药作用可维持3～4天。遇有过敏性反应，发生肠炎、皮炎及出血倾向等。同类药物比沙可啶（bisacodyl，
双醋苯啶
）用于急慢性便秘、X线、内窥镜检查或手术前后清洁肠道。
2.蒽醌类（anthroquinones）大黄、番泻叶和
芦荟
等植物，含有蒽醌甙类，口服后被大肠内细菌分解为蒽醌，能增加结肠推进性蠕动。用药后6～8小时排便，常用于急、慢性便秘。
1.不少患者会自行长期、连续服用各种泻药。其实一次泻药将结肠完全排空后，需要3~4天才能重新充满，因此连续用药是不妥当的。
2.一般泻药口服后6~8小时发生作用，故合理安排服药时间应该为睡前，这样，次晨或早餐后排便，更符合生理规律。
3.治疗便秘，尤其是
习惯性便秘
，首先应从调节饮食、养成定时排便习惯着手。多吃蔬菜、水果等常能收到良好效果。
4.应根据不同情况选择不同类型泻药。如排除毒物，应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。一般便秘，以接触性泻药较常用。老人、动脉瘤、肛门手术等，以润滑性泻药较好。
5.腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药。年老体弱、妊娠或月经期妇女不能用作用强烈的泻药。
6.笔者认为除了纤维素以外，其他所有的泻药都不能长期使用。只能用来缓解燃眉之急。根本解决要从生活、饮食习惯上来改变。
