辅助生殖技术是人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)的简称,指采用医疗辅助手段使不育夫妇
妊娠
的技术,包括
人工授精
(Artificial Insemination,AI)和
体外受精-胚胎移植
(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,
IVF-ET
)及其衍生技术两大类。
(一)人工授精是指用人工方式将精液注入女性体内以取代性交途径使其妊娠的一种方法。根据精液来源不同,分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)。
[2]
(二)体外受精-胚胎移植技术及其各种衍生技术是指从女性体内取出卵子,在器皿内培养后,加入经技术处理的精子,待卵子受精后,继续培养,到形成早早期胚胎时,再转移到子宫内着床,发育成胎儿直至分娩的技术。体外受精-胚胎移植及其衍生技术主要包括体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、配子或合子输卵管内移植(GIFT或ZIFT)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)、胚胎冻融(CET/FET)、植入前胚胎遗传学诊断(PGD)等。
据
世界卫生组织
(WHO)评估,每7对夫妇中约有1对夫妇存在生殖障碍。我国近期调查,国内
不孕症
者占已婚夫妇人数的10%,比1984年调查的4.8%增加一倍多,发病率呈上升趋势。我国更受传宗接代观念影响,多数家庭盼子心切,使不育夫妇承受着极大的心理压力,甚至引发离异、婚外恋之类家庭乃至社会的问题。ART的直接效应是使
不育
夫妇实现妊娠生子的愿望,由不育引发的相关问题自然会随之得到解决。临床统计,不育患者中约20%的夫妇,不借助ART就根本无法生儿育女 [1] 。
但是,也有人认为ART违背计划生育少生的要求,因而持否定态度。其实只要坚持只对准生的夫妇才给ART治疗,就不会引发超生的负面效应,相反,还有利于控制人口增长工作的顺利进行。因为ART能帮助做过
绝育手术
的夫妇恢复生育能力,具有生殖保险作用,这就使那些该做绝育手术,但又担心术后如遇子女夭折时无法再生孩子的夫妇,打消顾虑,自愿接受手术。ART的生殖保险作用自然也适用于参战士兵、从事高危职业、长期接触放射线或有毒物质的男性及需要进行睾丸、附睾手术或放疗、化疗的患者,可事先将他们的精子冷冻存储,以备一旦身亡或生精功能受损,需生殖时使用。
计划生育不仅要求少生,还要求优生,保证国家人口素质的提高。已发现
人类遗传病
约4000种,人群中约1/3的人存在这样或那样的
遗传缺陷
[2] 。我国先天残疾人口高达几千万,每年还要新生有遗传缺陷人口20多万,实行优生势在必行。而ART在临床中正好能遏止遗传病的传递,是实现优生的重要手段。有遗传缺陷的育龄夫妇,不论是否不育,都可采用ART的供精、供卵、供胚或
胚胎移植
前遗传学诊断(PGD)等方法,切断导致
遗传病
发生的有缺陷基因与异常染色体和后代传递,保证生育健康婴儿。
另外,ART还是人类生殖过程、遗传病机制、干细胞定向分化等研究课题的基础,ART的临床应用,会为这些课题的深入研究积累经验,创造发展条件,推动医学及
生命科学
的不断发展进步。
[1]
每年约30万名试管婴儿诞生!费用10万元起?这种技术火了!催生超300亿元大市场→
.环球网.2021-09-14
[引用日期2021-09-15]
[2]
什么是人类辅助生殖技术?主要包括哪些技术?
.国家卫健委妇幼健康司
[引用日期2021-10-22]
[3]
国家医保局:逐步将适宜的辅助生殖技术项目纳入基金支付范围
.新京报社.2023-02-05
[引用日期2023-02-05]